上次简要的谈完了3点医药电商发展思考，很多朋友和我探讨了一些非常有意义的内容，加上近期天猫医药馆被叫停一事的喧嚣，让医药电商的发展境况有些沉闷。

　　还是明确一下笔者史立臣个人看法（不对的话坐等板砖）：

　　天猫医药馆的事件不是整个医药电商的事件，仅仅是个别的案列。国家鼓励发展医药电商的政策性态度根本没有改变的迹象，所以，大家还是静下心来，好好考虑自身发展的问题，不要在这上面劳费精力。

　　前面已经讲了三点：

　　1. 医药电商市场首先是多边市场。

　　2. 消费者用药需求是个伪需求。

　　3. 线上走向线下是发展的大势。

　　今天接着讲一点：

　　4.区域化方向是医药电商做大坐实的根本

　　为什么这么说，其实这也不是笔者史立臣个人闭门想出来的思路，是和很多大咖、实践者或者思考者经过多次沟通、碰撞，甚至争吵出来的思路。

　　记得有一次与药监、药企等朋友一起开会，晚上没事几个人就摆龙门阵，谈到了医药电商上面的问题，几个不同的意见，当时就吵的不可开交，谁也说服不了谁，弄得大家不欢而散。后来一想，其实，大家说的都有道理，因为医药电商是刚发展起来的事物，各种情况都有可能发生，没必要一定要说那种思路对。

　　其实医药电商对应的多边市场（平台、制药企业、配送方、药店、消费者、医院、政府、医保）肯定会形成多种差异化业态，每种业态都可能做得很好，只是大小不同罢了。

　　医药电商其实对应的多边市场中最有可能影响不同业态大小的是医保。

　　我们知道，医保的统筹、使用和管理是区域性的，简单说北京的医保只会为北京的统筹对象支付，不会为上海的统筹对象支付，这就导致了医药电商如果想做大，就想办法抢夺区域医保。

　　为什么说是抢夺？因为先进入者可以设定排他性壁垒，先入者获得医保对接后，可以通过设定标准、接口、数据运行和运作模式等方式让其他医药电商短期内难以再切入。就像医院购买了一台某企业的医疗器械后，只能用这家企业指定的耗材一样。

　　谁在抢夺区域医保资源？谁看清了趋势？

　　案列一：成大方圆和沈阳市医保协同构建沈阳医保网上购药平台。

　　沈阳医保网上便民购药服务平台上市民可以足不出户地通过医保网上便民购药服务平台使用社会保障卡(或医保卡)个人账户购买沈阳市医保政策规定药品、医疗器械。

　　参保人员先登陆具备医保网上购药资格的定点药店网购平台注册用户，再根据自身需要选择医保范围内的商品，提交订单后，专业配送人员会送药上门，使用配送人员的专用医保POS机刷社会保障卡(需先行设置密码)支付。

　　案列二：

　　京东与淄博市人民政府、山东新华制药股份有限公司签署“健康城市”战略合作协议。依据协议，三方将在淄博市公立医院范围内，建设“淄博市医疗处方流转信息平台”，试点处方药电子商务项目，探索“医药分家”、“分级诊疗”、“慢性病管理”等改革领域。三者的合作中，非常重要的一点是一套信息化处方流转、医药流通平台系统，这套系统包括了医院信息系统（HIS）、医生、医疗处方流转信息平台、云药房平台、社会药店、配送系统。

　　上述两个案例其实都有一个共同点：与区域医保对接，政府相关部门参与。

　　与区域医保对接，就具备了坐实的可能，多个区域医保对接，就具备了做大的可能。

　　过多的解释不说，还看不明白的就继续糊涂吧。

　　下次有时间接着聊。