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医保支持特需医疗:从管理公平,到改革落地,到战略合作

24年05月06日 阅读:2505 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  厘清医保和非医保(政策范围内外)的边界,哪怕是特需门诊,诊疗服务医保不予支付可以理解,但药品费用,部分政府定价的检查费用,由医保进行支付,哪怕仅仅是个账支付,也是应该的。


  笔者感触:


  北京时间


  在北京,一些三甲医院的特需医疗可以使用医保(有仅限门诊的,有仅限药费的,有仅限药费及化验费的,有仅限其他的,有没有仅限的),另一些三甲医院的特需医疗不可以使用医保。对这个现象的观察思考,首当其冲是坚持管理公平。这个层次不高,难度不大。


  香港时间


  在香港与深圳之间,一些医院有特需医疗,另一些医院不搞特需医疗。特需医疗是比医疗服务价格改革还灵活且开阔的行事方法。破天荒地想,在医保支持下,有无可能助力一些特需医疗高质量发展,然后普惠医疗收费从后面追。万马齐喑究可哀,不拘一格降人才。


  纽约时间


  在医保支持下,特需医疗可以用医保,普惠医疗也可以用医保,但要强调特需医疗并没有比普惠医疗明显地多吃多占,需要学理法理探讨完善。这具有战略意义,就是未来的多层次医疗保障体系,实则是医保以及医保民营化项目。这就到了纽约时间,北京人在纽约。


  感谢刘欢老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员