人物介绍

　　张瑛，教授、主任医师，朝阳市第四医院副院长、外科主任、胸外科学科带头人。1992年毕业于沈阳医学院，同年开始在朝阳市中心医院从事外科临床工作，1995年开始从事心胸外科临床工作，曾任朝阳市中心医院心胸外科副主任、主任医师，承德医学院外科学教授，北京大学“国内访问学者”。先后在北京大学人民医院、沈阳军区总医院、天津医科大学第二医院等国内著名学府进修学习。现为国家执业医师实践技能考试辽宁省考区考官，中国抗癌协会会员，国际华人胸腔外科学会会员，朝阳市“113人才工程”人选，朝阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。朝阳市心胸外科专业的开拓者之一，朝阳市胸部微创外科技术的先驱者和领军人，2009年“朝阳市十大优秀青年”，2014年调入朝阳市第四医院工作。先后获得市政府科技进步奖6项，参与编著《普胸外科临床感染》一书，发表学术论文18篇。曾率先在国内报道电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的经验，完成国内首例双侧单孔电视胸腔镜肺大疱切除术。多年来累计在各种媒体资源发表宣传文章200余篇。

　　近期，国内首例乳腺区域胸壁结核电视胸腔镜辅助微创美容手术治疗引起了学术界的关注，患者是一位23岁的未婚女性，考虑到患者的治疗需求，手术团队制定了利用电视胸腔镜辅助微创美容手术的治疗方案，手术团队的核心人物就是本期访谈的主人公——辽宁省朝阳市第四医院副院长、外科主任张瑛。

　　张瑛院长1970年生人，在外科队伍一干就是二十多年，带领团队开展微创电视胸腔镜手术、心脏外科心内直视手术，率先在辽宁省内成功开展全腔镜操作肺癌根治术和微创肿瘤治疗技术——“粒子刀”技术。在取得学术成就的同时，张瑛院长将精细化管理的理念注入医院的建设中，把互联网的高效便利融入医院的发展中，为朝阳地区的百姓带来了朝阳。

　　十年蛰伏 一鸣惊人

　　张瑛一直用幸运来形容自己从事的胸外科微创事业，其实这种幸运是选择和努力共同作用的结果。1992年，张瑛从沈阳医学院毕业后回到家乡朝阳市，开始外科临床工作，跟随着学科的发展，在十多年的时间里开展了电视胸腔镜、微创肿瘤治疗等技术的各项攻关工作。

　　谈到临床工作，张瑛说，刚参加工作时团队的人文环境很好，能专心搞技术研究，从外科病人的重症监护治疗，到肿瘤专业化疗、介入治疗技术，甚至是完全胃肠外营养这样的营养学科知识，凡是涉及胸外科领域的内容自己都要研究一番，依靠十年的积累和钻研，硬是把自己修炼成了一个杂家。

　　张瑛说，在成长过程中对自己影响最深的就是去北京大学人民医院胸部微创中心进修学习的一年，2001年自己有幸到北京大学人民医院跟随王俊教授和他的团队学习胸腔镜技术。这一年，不仅学习到了国际前沿的胸腔镜技术，更学到了先进的学科建设理念。

　　学习归来，张瑛院长把先进的微创治疗理念和技术带到了朝阳，和团队一起通过积极实践和技术创新，使得电视胸腔镜技术在朝阳地区生根开花。2014年之前已完成了500多例手术，可以说这样的手术量在国内地市级医院是处于领先地位的，手术质量对比省级医院也并不逊色。

　　在稳步开展电视胸腔镜微创技术的同时，张瑛还尝试创新突破一些教科书上的“禁忌”来不断丰富完善这一技术。朝阳市是慢性脓胸高发地区，然而很多患者没有进行正规的治疗，延误了病情。看到这一情况，张瑛在电视胸腔镜治疗慢性脓胸方面进行了大胆探索，并积累了一定经验，2006年发表了国内第一篇关于电视胸腔镜治疗慢性脓胸的文章。至此，他在电视胸腔镜治疗慢性脓胸方面的领先经验已得到业内人士的认可。另外，他还是国内最早开始单孔电视胸腔镜手术技术研究的学者之一，他的团队先后完成了国内首例双侧单孔电视胸腔镜肺大疱切除术、国际首例单孔电视胸腔镜后纵隔神经鞘瘤切除术。并先后在各类学术杂志发表了十几篇关于电视胸腔镜手术的文章，取得了骄人成绩。张瑛坦言“我就是想让自己的技术更纯粹一些，更加突破一点儿，不是蛮干，而要把手术做精致、做完美。”

　　精细化管理 建设人文团队

　　采访中，张瑛多次提到了一个词——“精细化”，他在用精细化的管理理念打造新学科。

　　“支持医院的发展就是我工作的重心，国家经济在发展，社会在进步，传染病发病率已经大幅度降低，作为曾经的传染病医院现在不发展不转型就会被淘汰，专科医院向综合性医院转型是大势所趋。两年前我从中心医院来到第四医院，也就是想在医院转型发展的道路上尽自己所能发挥出应有的作用，实现自己更多的人生价值”。到朝阳市第四医院之后，张瑛在医院的大力支持下，将外科作为突破口，从人员团队的组建到手术室、病房硬件设施的筹备，他都亲力亲为，倾尽心血。经过一年半的努力，目前，精准微创外科技术成为了外科团队的核心技术，代表技术是微创电视胸腔镜技术和微创介入诊疗技术以及无痛支气管镜技术。

　　张瑛管理的的外科有个特点，科里设有三大秘书，一是负责对外宣传的宣传秘书，二是负责病例资料收集、建立科室学术资料数据库的学术秘书，三是专职负责与患者及家属沟通的宣教文化秘书。用三个秘书把整个团队凝聚起来，把患者和医生连接在一起。团队之间、医护与患者及家属都能保持良好的沟通，不会因为小问题引起不必要的误会和纠纷，从而和谐医患关系。谈到目前的医患关系，张瑛说，“现在的医患矛盾大部分其实都是因为缺乏沟通，导致小问题累积变成大问题的，在临床工作中增加宣教文化秘书这个渠道，就是建立一个桥梁，患者的反馈也利于我们工作的改善提高，现在看效果很好。我们所做的这些工作，其实也是医疗软科学服务体系的内容，我这些管理理念并非原创，都是外出学习得来的。”

　　张瑛说，“医疗服务靠口碑，不是靠广告，点滴的积累，一步步做到细致入微。同时也要大胆的突破创新，就像电视胸腔镜的技术能够在某个方向上处于领先水平，是非常骄傲的。”

　　突破创新 “互联网+ ”助力医院发展

　　张瑛笑谈，自己很早就接触互联网了，可以说是最早的那批“网民”。对互联网最深刻的认识，就是互联网促进了自身技术的成长，互联网作为一个工具、一个平台，让自己能够更快速、更高效的接触到前沿的学术动态。

　　对于互联网与医院的合作，张瑛的态度可以说是从开始的抵触、担心到现在全面支持、大力推进，发生了大转变，张瑛说“刚开始，我对互联网企业进驻医院是有抵触的，担心会占用医院的资源，医院信息和患者隐私会被泄露，不利于医院的长期发展。但是了解、体验之后，打消了顾虑，觉得这样的D2D模式很好。我所担心的问题并没有出现，和缓医疗利用iPad会诊的模式不会占用医院信息资源，反而作为资源的提供方，协助提高了医疗质量，产品的技术也十分有保障，对信息保护的很好，让医生和患者都很安心。远程会诊咨询中，我们基层医生充当桥梁的角色，让基层的老百姓（603883）不出朝阳市就能得到百姓眼中的大专家的诊断分析、治疗方案，提高患者的就医质量，减少患者去外地就医的费用。家属带着患者去看病太艰难，很不容易，与和缓医疗合作之后这种问题就得到了缓解和改善。”

　　张瑛说，他多年以前就让科室医生写过一篇文章《互联网对现代医疗的挑战》，主要描述的就是互联网对医生和患者的影响。随着互联网的发展，患者会在网络上搜索、学习，与医学之间学术壁垒减少了，这对医生是一种挑战，医生同时也要抓住互联网这个先进工具，把自己的业务搞的更专业，真才实学才会让医生更有自信，患者才会信任你，提高就医的依从性。

　　张瑛说，“有时候和同行聊天，说到人生最幸福的事儿是什么，我个人的理解就是干点儿自己愿意干的事儿，就是最幸福的事。第四医院外科目前的发展势头良好，我想再多努把力，为医院，为家乡父老多做些贡献。”简单的一句话展现了这位东北汉子的真性情，也展现了一名基层临床工作者最质朴的愿望。

　　编者按

　　张瑛院长用三个词来形容自己做的事业：期待、期盼、期冀。期待科室和医院发展壮大，希望朝阳市第四医院在地区成为有品牌影响力的医院;期盼国家出台更多的利好政策，促进“互联网+医疗”的发展，更好的支持医疗行业健康有序发展。期冀医院与和缓医疗的合作可以让医患关系更和谐，让老百姓享受到更好的医疗服务。

　　简单的初衷，踏实的践行，既是为了当初的那份事业，也是为了将更多的先进理念惠及朝阳地区的群众。