当各种美图软件不再能满足中国姑娘们变美需求的时候，“整形”、“美容”、“动刀” 早就不是一件遥远而可怕的事情。像王医生这样小有名气的整形美容医生，也越来越多的受到消费者的追捧。

　　“美容这块还是很火的。除去烧伤那类的整形，追求以变美为目的去动刀的女性受到消费升级的影响越来越多了，而且也越来越年轻化。除了国内市场，还有很多中国导游专门做那种拉人到韩国去做整形美容一条龙服务的生意。”

　　2014年，全国美容市场的客单数在 500 万例左右，每单的平均消费价格为 1 万元。这两个数据撑起了一块已经达到 500 亿人民币规模的医美市场——其中，70%以上的市场份额来自于民营整形美容医院，近 30%的份额来自于公立整形美容医院。

　　对这样一块火爆的市场，后端供应链上主要由公立和私立两类医院组成。公立医院主要指大型综合医院中设立的整形美容科室。由于行业中的股份经营结构复杂，这种划分方式其实多少还是有些粗糙。“很多时候，公立医院会将整形美容科室单独拆分出来，承保给外部公司或者医生，代价是每年向医院缴纳管理费就可以了。可以把部分公立医院视作商业化稍淡一些的民营医院吧。

　　近年来，公立医院医美方面的价格优势在逐渐减弱。对医生和消费者来说，公立医院最大的吸引力主要是口碑和 “在体制内” 两点，说白了，也就是考虑到晋升机制和职称问题，公立医院医生违规成本更高，操作也相对规范，手术质量更多的有知名医院做品牌的保证。但和私立医院相比，公立医院的配套设施明显不够完善。

　　一次整形的消费过程大概是这样：

　　术前：在刚踏进医院的时候，咨询师就先会和消费者进行一次交流，确认其想做的项目、预约手术时间（更多时候主要为了从消费者的职业、消费能力、存款信息来判断有多少榨取价值，看人下菜），这其中只有一部分设计环节需要医生出面；

　　术中：医生进行手术；

　　术后：这是用户不满的爆发期。即使在术前就会被告知手术会出现肿胀、渗出等并发情况，许多人还是会情绪紧张，这时候院方需要对客户进行安抚。

　　在私立医院中，会有一整个团队跟进消费者从进店咨询，到手术再到术后恢复的全过程，医生的角色更加单一，只需要负责设计和手术。而在公立医院中，和普通的挂号看感冒一样，消费者第一个见到的人就是医生，相当于医生需要在与患者沟通上花费更多时间。

　　不过配套团队更完善的私立医院也有自己的弊端。医美行业存在的 “看人下菜” 的情况，大部分就源自私立医院。莆田系医院曾经引诱消费者一次消费 50 万，今天，许多医美医院仍受到莆田系医院这种营销策略的影响，会对高收入消费者推荐更昂贵（可能没有必要）的手术项目。

　　“很多人问我，像我这样口齿不伶俐的人一去私人整形美容诊所是不是一进去就出不来了。其实根本不是这样。对我们这个职业来说，我们要做的事情是跟你聊十分钟，然后快速判断你口袋里到底有多少钱可以挖出来。如果你是一个没有多少价值的用户，我们会用最快速的时间结束对话。” 一位莆系医美机构的咨询师曾经这样说过。

　　从这点可以看出这是个追求暴利的行业。整块市场规模，民营占比超过七成，在一定程度上也能体现出暴利这一点。而在暴利的背后，也滋生出了一片灰色地带。据说正规厂商生产出一支瑞蓝，地下灰色市场里就能卖出三支。2010年，“超女” 王贝在武汉中墺整形医院做整容手术时出现意外导致死亡，曾引起激烈讨论。

　　“要说这个行业最大的问题嘛，当然就是美容黑市了。各方出于利益驱动开满了鱼龙混杂的美容院所和私人门诊，这些机构里有些甚至没有营业资质。

　　在更早之前，很多整形美容的业内人士已经告诉过我 “理发师” 这个梗。由于暴利驱动和监管力度不够，市面上有专门走私药品的人，有假的药品自然也有假的医生。很多在黑市里给人打美容针的所谓医生，上星期可能是一个洗发店的理发师，因为经常给一位正规的医生洗头，洗久了聊多了，自己也就出来给人打针了。

　　“上礼拜还碰到件瘆人的事情。一个 ‘朋友的朋友’ 来加我微信，上来就问我该怎么给人抽脂。我说你连这个都不知道还怎么做医生？她回复说你就简单告诉我一下呗，下周这台手术就要做了，挺急的。” 一个医生曾发表过这样的感叹。

　　与此同时，消费者对医美消费也几乎没有多少认知，大众最主要的信息渠道来自于电视广告和百度推广。2006年8月，国家颁发了 “药品、医疗器械、丰胸、减肥、增高产品等五类商品不得在电视购物节目上播放” 的法规条令，传统整形机构将更多的销售渠道转向了线上，而百度也借机不断提高线上推广的价码，整形机构的销售费用一度占到开支的 50%。竞价排名陷入恶性循环。信息不对称的状况也因此更加严重。

　　医美行业需要一个大众点评，但不需要一个美团？

　　信息不透明、暴利、鱼龙混杂，医美这样一块肥肉在互联网眼里是最适合不过的改造行业。但这块市场由于终究系医疗体系内的一部分，互联网几乎没有多少动刀的机会。

　　“互联网能为医美做什么？我感觉其实也做不了太多东西吧。能解决个信息不对称，我觉得已经很多了。其他的还真的动不了多少。很简单的一个例子，一家互联网公司决定去做这块市场就会发现，除了搬运信息，解决线下基本东西对医生价值很大，对用户也有效果。但这样一来就可能会越做越重。跟你当初进来时想着用轻模式跑起来的做法完全不一样。” 一位医疗领域的互联网创业者曾这样说道。

　　“无论互联网还是传统行业的创业者，一般都是看着医美这块利润高、暴利，然后就冲进去做。冲进去后又发现，大家都在做，创业者也多，完全是个红海。一般的公司进来后就变成了一个渠道，不管你是公共号、平台还是论坛。因为挤进来做的人很多，市场里用户增长的速度反倒没有渠道增长的速度来得快。这会导致什么问题呢？优质供方的减少。医生数量、用户数量和渠道，这三者的增长不成比例。”

　　作者：二水水

　　（未完待续）