近年来，每逢岁尾年初，总是有各种各样的年度医院榜单出炉。这些榜单，有的通过大众媒体为老百姓广泛了解，而有的则通过专业的新媒体，在业界引起不小的轰动。然而，无论是哪种医院榜单，都忽略了一个重要的因素：患者的感受。

　　据一位医院榜单操刀人介绍：“有一位医院院长曾对我说，第一次他们医院排名第七，第二次排名第八，后来排名第十，今年如果排到十名开外，他就派人杀了我。”当然，这句话肯定是一句戏言，但也从一个侧面显示出医院对于榜单的重视程度。

　　在业内人士看来，现在之所以各种医院排行榜层出不穷，除了第三方机构的商业考虑之外，很重要的一点，就是医院之间的攀比心态。试想一下，如果没有医院对排行感兴趣，或者对榜单嗤之以鼻，那些做榜单的人又有什么动力呢？

　　那为什么有些医院这么关注自己的排名呢？无疑是看重了其可能带来的利益。综观这些医院排行榜中，除了一些综合性的指标，包括科研等，最吸引人的往往还是某些专业领域排名前列的医院。对于许多受众来说，当自己的身体在某方面出现问题的时候，时常会通过一些搜索引擎等寻找应该去哪些医院比较好，在这个时候，榜单的“威力”就充分显现出来。由于之前在媒体上的“狂轰滥炸”，这些医院在搜索引擎上往往会出现在最为显著的位置上，或者借助媒体的传播让人们广泛知晓。

　　分析目前一些主流医院排行榜，主要是借鉴了许多西方排行榜中所采用的专家评议法。其中，专家调查问卷的“专科声誉”权重占80%，每年的科研论文、科研成果产出占20%。在这些榜单制作者看来，要让最懂学科建设的专家评价医院的“专科声誉”。

　　应该说，这样的评比思路本身并没有大错，但是事实上从西方的成功经验来看，采用这种评比方法是因为其拥有庞大的医保联网数据库，里面有所有医院的规模、质量等重要数据，并含有每家医院的治愈率、死亡率等关键数据。而目前我国尚无这样的数据库，因此采用相关的评选指标更多的是带有主观性，而非客观数据。

　　同时，我们也应该看到，西方的分级诊疗体制已经非常成熟，真正做到了“大病去大医院，小病去小医院”。而我国目前的实际情况是，好的医院主要集中在几个主要的大型城市，因而造成了优质医疗资源的结构性不平衡，不少大医院一天门诊量的绝大多数都是来自外地的患者。不少患者排了几个小时的队，可能与医生交流的时间还不到几分钟，而对于医生来说，一天要看这么多的门诊，有时候连上厕所的时间都没有了。

　　事实上，也有上榜医院院长有着这样的担心：榜单成绩好，慕名而来的病人越来越多，一旦解决不了疑难杂症，岂不成了名不副实？会否因公布榜单，造成人满为患现象愈演愈烈？这些都是不能回避的问题。

　　在目前中国缺少对医疗资源状况全面介绍的资料和途径的情况下，普通民众在患病后，想找到一个好专科、好医院就诊，有一定难度。通过医院排行评比，对全国范围内的疑难杂症病人问诊有较高指导意义，即身处外地的病人求医无效，需要顶尖专科医生问诊时，可参考榜单按图索骥。但问题在于并不是不上榜的医院就没有好的医生，以上海为例，分布在各区县的二级医院，通常以发掘一个学科带头人、瞄准一个特定领域为目标，培育出自己的专科特色，这在目前任何的医院榜单中都不太可能被发现。

　　让更多专业人士乃至病人群体参与到医院的评审过程中，排行榜的多角度与公信力才有可能得到进一步提升。对于患者来说，期待看到的是一份具备权威性、全面性、公正性，并且能够真实反映就诊情况的排行榜，来帮助选择适合自己实际情况的终端医疗服务。（方 翔）