春节过后，大家都愿意思考一下2017年民营医院的运营与结局。我的观点是2017年可能会比较难，因为市场与竞争的变化会比较多、比较大，增长的速度会慢下来。抛开个性的问题不谈，在共性方面存在四个难点：

　　1、竞争要素与环境在改变

　　品牌、资本、人才、学科建设等方面的变化，都可以改变区域市场的竞争规则与策略，这是动态市场的本质。但是，当品牌和资本等结合起来的时候，这种改变就来的比较猛烈了。湖南老百姓连锁药店是主板上市的公司，他和湖南省妇幼保健院共同出资20个亿，要在湖南境内做湖南省妇幼保健院的国际部或分院。这种品牌与资本的强强联合，就对其他同类型的民营医院构成了强大的压制，也为后续的进入者垒起了很高的竞争壁垒。这就是竞争要素与环境的改变，他极其不对称并比较可怕，因为不是用常规的方法可以与之抗衡的。同时这类情形的医疗大鳄在增多，致使许多小鱼小虾性质的民营医院的生存空间受到挤压。从根本上说，民营医院的发展，将逐步进入到大资本、大病种、大人才、大医院的“四大”时代。

　　2、竞争对手在变化

　　原来民营医院都是盯着自己的左邻右舍，时不时地还干点坏对方声誉的事情。现在，由于分级诊疗与药品零差价的实施，很多公立医院每天的收入要减少几十万元，其从2003年~2013年的黄金十年在褪色，日子也开始重新变得不确定并艰难起来。那他们会干什么呢？会掉过头来抢民营医院的饭碗、抢民营医院的患者，尤其是中小型的公立医院，将直接成为民营医院正面的竞争对手，这不以任何人的意志为转移。而且，由于品牌、技术与公信力的优势存在，公立医院的这种抢夺常常会产生虹吸效应并获得成功。对此，很多民营医院还没有认识到、更没有准备好，这显然是要耽误大事的。因为面对竞争态势与对手的改变，必须用战略战术的调整来应对，否则或者浪费子弹，或者突然死亡。

　　3、对高级人才的需求更加迫切

　　由于前面两点及民营医院之间的竞争进入白热化，各级各类民营医院对高级人才的需求演变的更加强烈，并主要集中在临床专家、医院运营、市场推广、融资与公共关系等关键的环节（抢夺竞价人才的时代已经翻篇了）。为留住人才，很多医疗集团开始真正给人才放权或成为伙伴，使责权利更加均衡，也使人才被纷纷“买断”，造成人才资源更加稀缺。比如由于传播与推广的碎片化，相关内容营销的人才获取就十分艰难，因为原本就稀缺，于是连百度都不惜代价的获取“李叫兽”，并让一个20多岁的青年担任百度的副总裁。总之，高级人才的短缺呈现系统化的倾向并愈演愈烈。而众多民营医院的投资者也终于认识到：廉价的人才就像平庸的律师，虽然收费不高，但败诉的概率很高，因而更浪费钱。

　　4、患者的个性需求满足艰难

　　出现医疗纠纷，患者打杀公立医院的医生，对民营医院则是医闹讹钱。在生活富裕程度提高后，中国患者的个性需求急剧并有些畸形的在膨胀，形成医院服务供给与需求之间巨大的落差。但追究起来，本质的问题还是医院方（供给方）的变化和适应过于表面与缓慢。而真正令人扼腕的是，门诊量零零星星的民营医院，并没有在服务方面弥补公立医院留下的缺憾，这很值得深思。

　　突破点聚焦：病种与学科建设是关键

　　不管有什么样的困难，医院总要发展，只是能不能找到个性的、适宜的突破点并聚焦成功。这个问题也是一个个性的问题，只是在共性的表现方面呈现如下公式：方向、方位、方法——一个很典型的从战略到战术的演进过程，只是有的医院可能演进的快一些，有的可能会慢一些，这取决于很多因素，主要还是观念和人才的因素。

　　无论如何，民营医院在以下几个方面是有改进与增长的空间的：学科建设、运营效率、优质服务、自媒体矩阵等等。只是变革或改变的决心要大、幅度要大，小改小革只能是浪费时间与时机，收效不会很明显，因为微小的变化是区隔不出来的，患者也没时间去仔细辨析，同时公立医院的变化已经足够大、足够明显。

　　谈到医院变革的收益，进行任何变革都会有代价、也会有收益，这一点估计没有异议，但从我的体会与经验看，关键的变革或者说最重要的变革，最后都会落幅到病种或学科建设上，这是最根本的方面，也是最叫劲的硬通货，因为商业模式的核心要素就是产品和服务，医疗也不会例外，所以提醒大家要及早向这个具有核心竞争力属性的方向去靠拢或聚焦。想依靠商务通咨询效果的改变来提升医院的业绩，长远看是靠不住的；想依靠微信站街揽客来提升医院的业绩，当下就是靠不住的。纸糊的东西一捅就破还会被打脸。

　　总之，在新的时代与形势下，正确的决策与发展的速度已变得十分重要。大多数民营医院在未来的两三年内，日子会变得艰难起来，因为竞争要素、医疗特色与比较优势太弱了，而对手的变化和患者的需求变得太快了、太高了，加上各项运营成本的日益攀升，落伍与被淘汰的医院就会增多，就会成为常态。