作者纪主任是大医院一线医生，身在庐山，深得个中三昧！介绍的医改实践的尴尬，很真！

　　不过，解决之道，我有不同看法。公立非营利服务，作价原则就是不计盈余的低于成本价，哪怕是公园，也是如此，何况基本医疗卫生服务。问题出在，该出资的“那个人”履职不够，才有“又要马儿跑又要马儿不吃草”之讥。即，公益作价原则没错，甚至，基本保障性医疗卫生服务还应逐步免费化，但从业人员劳务价值也该足够体现，体面乃至于诱人生活也必须有所保障。这个差，必须有补，必须由也只能由财政补！因此，国务院2016年12月27日出台的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》规定：“在基本医疗卫生服务领域，坚持政府主导，落实政府责任，适当引入竞争机制。”这是清醒的认识，真的理解了“现代市场机制”的精义，也是十八大精神的具体延伸。

　　《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（下称《决定》）是为了贯彻落实党的十八大关于全面深化改革的战略部署而在十八届中央委员会第三次全体会议上对全面深化改革的若干重大问题作出的研究决定，于2013年11月15日正式公布。在第四部分《加快转变政府职能》里规定，“（15）全面正确履行政府职能。政府要加强发展战略、规划、政策标准等制定和实施，……加强各类公共服务提供。”公益性的医药卫生服务显然属于“各类公共服务”里的重要部分，理当“加强提供”。因此，习总书记在全国卫生与健康大会（2016年8月19、20日）上要求：“加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。”何谓“保障”？保障就是“确保拥有”，即，你有钱时，有得卖买得到，没钱时，政府给你供上！掷地有声啊，体现了伟大的执政党情怀！我以为，全国卫生与健康大会上习总书记的指示，确立了我国新时期新的民生伦理准则，也是医药卫生体制改革“深水区”的航标，我们谈医改，不可不领悟和贯彻。

　　2016年2月22日夜，随园