4月8日是北京市医改政策正式实施的第一天，挂号需交医事服务费、大型检查费用降低、药品加成取消，一系列与患者息息相关的措施正式落地。抛开公立医院的反应、应对等事宜不谈，仅就其对民营医院的影响而言，将会如何呢？而且，这个趋势性的变革，必将不同程度地推向全国，那整体上民营医院该对此如何看待和应对呢？

　　仔细研读北京的新医改条例，总体而言对民营医院是严重不利的，因为这个条例是针对公立医院的状况设计的，根本没有考虑民营医院的现状与需求，所以不可能有利，这是基本点。也就是说，没有利好，只有躺枪。

　　这个政策最终的导向会是什么？对医疗改革能起到什么样的作用？现在很难评估。因为这个方案计划经济的色彩、照本宣科的色彩很重。同时，这个政策显现出很强的矛盾性：一方面要改善大医院人满为患的现象，一方面又事实上降低了门诊的人均费用，这怎么改善呢？

　　在笔者看来，这种改良，实质是把患者的钱、医保的钱，从左兜挪到了右兜，总体上变化不大。但对民营医院的制约很大。因为民营医院原来的三大费用：广告、房租、人力成本在没有降低的情况下，药品的利润没了；在门诊量、住院量都有限的情况下，民营医院的医事费用十分稀少，和药品收入的降低没法抗衡。

　　再说挂号费，同样是副主任医师，民营医院的副主任医师，和公立医院的副主任医师相比，在方方面面的能力上可能有太大的差距，但挂号费用却是相同的，那患者肯定会做出自己的选择，这样将导致民营医院的门诊量进一步降低，包括住院量，民营医院的生存空间将进一步受到挤压。

　　也就是说，北京的新医改对民营医院来说，结局就是在总成本没有降低的情况下，民营医院的利润会进一步下降，或者说是大幅度的下降，但还不得不跟公立医院一起跳这个舞，因为要取悦患者，包括外地患者。

　　那民营医院该怎么应对？精益化的管理，努力降低成本；向专科方向、中医方向、康复方向、医养结合方向突围；努力通过特许经营、医联体、多点执业等政策要素，与公立医院及专家建立更紧密的联系，努力扩大门诊量与住院量。

　　总体而言，民营医院必须有能治好病的真本事了，靠忽悠运营医院的时代已经彻底结束了！