5月16日晚 , 我在医疗圈组织开展了50人参与的关于”医养结合项目运营及形势专题在线研讨会”, 就目前医养结合的形势、运行模式、发展前景等展开。同时，邀请到正在操作运营医养结合项目的6位职业经理人对所操盘的单位运营模式、现状及存在的问题等进行分享,分享结束后在线同仁们也共同进行了探讨。探讨结束，我总结得出医养产业发展目前存在的三大障碍：

　　一、关于医养的商业模式：

　　运营和盈利模式不清晰、产品设计复杂

　　从大家所讨论的目前的商业模式看，目前医养产业模式主要有以下几种：

　　1、“旅游 +养老+医疗 ”

　　2、“医疗+养生+养老驿站+云中医上门服务”

　　3、“医疗+养护院”

　　4、“居家养老+远程服务+智能设备+体检”

　　5、“社区医疗+上门服务"

　　6、“医疗+康复+养老”

　　来自北京的两位负责人分别谈到第一种和第二种模式，目前整体运营比较顺畅，并且略有盈余，而来自西北、湖北和陕西的负责人分别提到第三种和第四种模式，目前操作并不理想，不能达到收支平衡，略有亏损。

　　具体什么原因呢？来自湖北的李院长说“我们的管理人员和管理体系都是医疗专业技术人员，我们经营近6年无一例投诉，医疗质量安全有保障，但运营管理和市场营销是我们的弱项。因此，目前还是处于微亏状态。”而北京的张总则谈到：“我们面对着一个多层次、多样化，的服务需求，面很广，但是人群基数又不是非常大。这就造成了在产品设计的时候，遇到一些难度。你设计出一个单一的针对性产品的时候，会发现面对的人群远远不支持你的产品运营。“

　　二、关于政府政策方面 ：

　　各地政策不一，有些地方扶持不到位，医保不支持等

　　从政府扶持情况来看，各地政策也是不一。大多数地区的医保不支持养老，在医疗方面又有定额限制，因此，以“医疗养护（医院+护理）“和”医疗+ 养老（养老院）“模式的运营方面，医疗系统靠医保，养老系统靠民政补贴，但即使这样，在整体运营上还是很难达到收支平衡。而“医疗+养生”模式，如果没有医保资质则更难维持。来自西北地区的胡总谈到：“从各个方面，当地政府对我们的支持力度是很大的，医保政策没有设定额的，能做多少做多少。民政部门也有补贴支持，但即使在这样的情况下，我们也很难达到收支平衡。“

　　三、关于人才方面：

　　如何引进、培养、激励等

　　大多数院长在谈及运营难题时，讲到人才问题。医疗专业人才缺乏，只能高薪聘请或借助三甲医院专家，采取设立名医工作室的方法。至于护理或护工人员的培养和稳定方面，也是耗尽心思。

　　武汉李院长谈到“医疗人才目前最大的瓶颈，就是人家觉得你机构小、平台发展空间小，不愿意留下来。”北京的江总则谈到“对护工的培训需要专业人士，并进行认证和引进陪护责任险，做好风险控制。

　　目前，我国城市空巢老人超过50%，甚至部分大中城市达到70%，面对人口老龄化的挑战，中国养老问题日渐严峻。医养结合会为更多老人有效解决医疗养老等问题，并在发展过程中，以更加多样地“医+养”结合形式为广大老人提供更便捷、高效、专业的服务。

　　来自陕西的安书记讲到“在做医养结合方面，我认为，还是要以经营的思路去做这件事儿。要在思想上树立经营第一、国家补助第二。不能靠国家补助，国家补助是有限的，经营做好，医和养两样都做好了，收益肯定是能够持续和长远的。”同时，他指出“转变整个社会人们的观念是主要的，国家发的养老金就是养老专用。老人自身一定要有养老意识，不要总想着还要给子孙留着。医养真正的风口在5—10年以后，现在从事的都有可能成为市场拓荒者。”

　　北京的张总讲到：“医疗+养老，养生或养老+医疗在目前的政策形式下，尚有盈利空间。医养融合的路还需要探索“ 。从事国医馆的江总指出：“65年前后出生的人有3.5亿人，等这些人老了，就是医养结合产业项目的春天。”

　　总之，虽然目前医养结合产业融合还处于初始阶段，但是随着我国人口老龄化的到来，各项利好政策日益颁出。医养结合只要做好经营和服务，一定会迎来发展的春天。