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李冰老师:建立以病人为中心的评价标准

17年08月22日 阅读:12425 来源: 李冰原创

  1.护理服务面临的新趋势


  2.护士技能操作的整体观念


  3.建立以病人为中心 的评价标准


  4.尊重护士的个人操作习惯


  5.为青年护士配备优秀导师


  6.建立技能操作信得过护士制度


  一、护理专业特点:


  如果知识为了掌握操作技能,


  完全不需要读很多书,只要重复训练实践就可能成为操作能手。


  培养护士将人文专业知识融入操作中,


  建立护理病人的整体思维与整体理念,


  操作只是病人护理中的一个组成部分。


  专业知识与动手能力相结合职业,


  是一切艺术中卓越的艺术(稀薄拉底),


  操作能力与医疗知识同样是核心能力。


  研究表明:


  一个人最容易掌握的就是技能与专业知识,


  最难改变的是一种热情的职业性格。


  静脉输液专业护士整体知识


  2000小时临床静脉输液实践


  技术与临床应用 :20%


  体液与电解质平衡:14.5%


  药理学:14.5%


  感染控制:14.5%


  输血疗法:8.5%


  抗肿瘤药物疗法:8.5%


  静脉高营养:7.5%


  症状改善:7.5%


  儿科学5%


  鼓励护士认识到操作工与专业技术人员不同


  技能操作+相关知识+并发症预防+病人观察判断+健康指导+心理安慰+及时观察处理=完美操作。


  护士是病人守护者,


  医生合作伙伴,


  家属的心灵港湾,


  护士要参与疾病诊疗全过程。


  二、评价护士技能操作质量的依据


  最新版基础护理教科书,


  卫计委发布的极力技能操作,


  各地方依据以上修订的标准,


  各医院自己修订的标准。


  目前护理基本技能评价标准存在问题


  1、复杂、过细、不实际、与日常工作不符


  2、侧重流程、细节,从管理者角度出发


  3、标准名称为操作标准,非病人护理标准


  4、对病人评估缺乏互动及病人反问机会


  5、管理、检查注重标准,缺乏尊重个人操作习惯


  6、操作缺乏人文、缺乏沟通


  7、健康指导知识不足,指导效果不够好


  构建以病人为中心技能操作标准


  1、建立技能操作标准而非检查标准


  2、以病人为中心、以护士为中心,非管理者


  3、操作要融入人文理念、要互动沟通


  3、护士操作符合病人及病情要求,非管理要求,


  4、建立符合原则的评价标准:安全、无菌、最小疼痛,而非操作细节。


  5、尊重护士个人习惯,非强求动作一致。


  病人技能操作护理标准


  1、广州开始“护理操作标准”不允许叫检查标准。


  2、改为“病人操作护理标准”,非操作标准。


  3、让护士操作考虑病人及病情的需要,而非管理需要。


  4、检查者从病人角度评价操作标准


  5、训练护士从最小痛苦角度去操作。


  导管拔出;病人最小疼痛前提下,安全拔出。


  6、病人对操作和解释表示理解和满意。


  三、尊重护士个人操作习惯


  1、护士发展及培养目标


  2、专家型护士、非技术型护士


  3、在某个专业领域具有解决疑难问题能力


  4、并接受过专业知识的培训教育。


  国际公认护士核心能力与操作技能:


  评判型思维能力


  沟通与合作能力


  评判与观察能力


  动手能力


  科研能力


  管理与领导能力


  护士护理技能操素质及能力:


  1.操作素质:医务礼仪、以病人为中心、人文素质、无菌观念及技术。


  2、评判型思维能力;确认医嘱、分析判断、善于了解思考、及时反馈。


  3、沟通交流、友善体贴、询问倾听、及时接待、取得合作。


  4、评估观察;观察病情、评估疗效、了解感受及心情、细微变化。


  5、动手能力;评估选择、最小痛苦、敏捷安全


  6、科研意识、数据意识、询证意识


  7、管理和领导力;宣教指导、调动患者及家属积极性、指挥协调。


  按照不同年资护士特点管理操作质量


  1、管理者认识孰能生巧


  2、新入职护士的操作规范管理


  3、评价曹组主要看是否违反原则


  4、允许护士根据本人经验改革操作细节


  5、对个年资护士技能标准要求不同


  6、 便捷、安全、最小痛苦、尊重护士个人习惯、不断改进技能操作技巧。


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简介
现任中国护理之声总编,卫普健康信息传播有限公司培训总监,广东省阳春人民医院护理顾问,清华医院管理培训中心及北大医院管理中心培训讲师,护理研究与实践杂志专栏专家,好医生及华医医学教育网长期继续教育项目课题设计与授课专家。 曾任沈阳卫计局护理质量控制中心主任,沈阳医学院、辽宁职业技术学院临床讲师,辽宁翳人集团医疗院长。主编医院管理书籍15部,发表多篇医学论文及多项科进步奖。已经为...