日前，浙江省财政厅3亿资金支持医院托管。2016年12月，国务院医改领导小组将浙江的“双下沉、两提升”工作（主要表现为医院托管），作为深化医药卫生体制改革的典型案例，向全国进行推广。

　　“双下沉、两提升”主要是指医学人才下沉、城市医院下沉，提升县域医疗卫生机构服务能力、提升群众满意率的医改新探索。

　　近日，浙江省财政厅、省卫生计生委印发《浙江省“双下沉、两提升”省级财政专项资金管理办法》，省财政将设立“双下沉、两提升”省级财政专项资金，用于支持全省城市三甲医院优质医疗资源下沉和提升各级医院医疗卫生服务能力。

　　▍补助怎么发？

　　根据《通知》，双下沉专项资金由分类补助与绩效考核补助两部分组成，当年按分类补助标准预拨，次年按绩效考核结果结算补助。

　　对省级医院的补助按其下沉合作类型对应补助标准累加计算：全面托管的每家补助400万元、重点托管的每家补助220万元、专科托管的每家补助50万元。

　　对市县补助按该地区单个补助最高标准核定，不实行累加补助：二类六档转移支付一类地区：全面托管的每家补助500万元、重点托管的每家补助300万元、专科托管的每家补助100万元；二类六档转移支付二类地区：全面托管的每家补助200万元、重点托管的每家补助100万元、专科托管的每家补助50万元。

　　据悉，这些专项资金将根据双下沉绩效考核档次、违规使用资金等考核情况，对上一年度省级补助资金进行结算。考核档次结算比例为：优秀的按100%结算、良好的按80%结算、按60%结算、不合格的按50%结算，在此基础上还将扣减考核中发现的违规资金。

　　此外，对市级医院的激励奖补按照考核排名，对排名前三分之一的市级医院给予补助，分设三档：

　　第一、第二名的，每家奖励300万元；

　　第二、第四名的，每家奖励200万元；

　　其余前三分之一的医院，每家奖励100万元。

　　▍托管逐步推进

　　医院托管是为了应对医疗需求“上小下大”、医疗资源“上大下小”问题的有益探索。

　　目前，浙江省人民医院主动上门与位于偏僻山区的天台县人民医院等三家县级医院建立了“全面托管”关系；

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院与武义县人民医院确立了周期为10年的合作关系；

　　浙一医院、浙二医院、浙江医院等大医院均与多个县区医院建立了紧密型合作办医关系。

　　根据浙江省卫计委方面信息，截至2016年底，浙江15家省级医院和39家市级医院，共与122家县级医院开展合作办医。

　　但托管也存隐忧，比如大医院优质资源是否会被稀释？县域医院会不会出现病人被带走的“虹吸效应”？

　　▍作者：遥望