文化学者李仁和认为：天堂是天理通透灵魂至上纯净的圣界；每一个人都掌管着天堂。地狱是天理混淆灵魂龌龊不堪的俗世；每一个人也都掌管着地狱。当人通晓事理，真正读透生命、心醒自觉的时候，精神升华到超然的境界，在开启智慧的一瞬间，便拥有了天堂。当迷茫困惑被世俗蒙蔽窒碍住心灵的时候，就生活在地狱。上帝赋予了人们足够的智慧，可人们一直没有耕播起精神的乐土，始终在俗世中，纠缠在地狱的门口挣扎。

中小民营医院在目前的环境中，很多步履维艰，有的已经在地狱呻吟；有的正恐惧中坠入地狱；一些本来已经在天堂好好的，却受不了俗世的诱惑，转头迈步地狱之门。这不是危言耸听，这是活生生的现实：门庭冷落而转向坑蒙拐骗的是不是在地狱呢？患者不是越来越多而是越来越少，是不是恐惧中即将坠入地狱？还有自费医疗做到炉火纯青的民营医院获得医保资格后，把本来刺激居民医疗消费的医保（新农合）弄成绞索套，不是在天堂中转向了地狱之门吗？

不营造天堂天会塌下来；营造天堂让所有在地狱边恐惧中徘徊的人快乐安生；建造一座全新的人间天堂则可以超度那些陷入地狱中的医务人员和患者进入解脱痛苦的医院社会。

让我们一起来想像民营医院人间天堂的样子吧？

管理上的自由、民主和科学是民营医院天堂的三颗擎天柱：

民营医院的投资者和员工，都是经过双向选择自由组合在一起的，自由成为民营医院构成的基础元素。人员流动性大、谈判工资的主体性、患者就医的自由选择性、医疗价格的灵活性，这一切让自由成为中国公立医疗主体体制外一道亮丽的风景。能够想像，民营如果没有了自由元素，那就是一个没有阳光，只有黑暗的世界。自由让那些原来的单位人由自由人向社会人进步，而当一个医界人成为社会人的时候，他的职业感、责任感就能与医学道德同步。而在一个非社会人的公立医疗机构，医务人员并不自由，他承担的是政府事业人员的角色，他的道德是反映的政府价值观，当政府的价值与个人的价值观相背离的时候，产生的就是失德、缺德和腐败。而这一切在民营医院里是不会成气候的，因为自由的环境让这样的现象不可能持续存在。

正是因为民营医院的环境自由，所以要形成有效的经营管理必须要倡导民主。民主是建立在自由表达思想和充分交流思想的境界。人们通过思想的表达与交流来达到共识，增进共识，减少和消除分歧。民主的方法耗时，但如果经营管理者有强的协调力和影响力，民主就是一个既自由也有效的管理方法。所以在民营医院具有极强的协调能力和影响力的经营管理者越来越受到重视。一个重要的经营与管理政策措施在付诸实施前，充分让员工自由表达，先行民主讨论，通过管理者的影响力和协调，从而达成共识，形成决策。一旦决策后，反对者也必须忠实执行，这就是民主，只不过是作为反对者的仍然具有反对与抗议的权利，但却没有违反的权利。民主也让民营医院不可能偏离社会的正确期待，因为民主本身具有监督意义，来自内部员工和社会的双重监督保证了民营医院的正确发展方向和健康发展的轨道。反之，在失去大多数民主的另一种医疗体制，反而会形成独裁式的管理，偏离正确的发展方向。现在许多公立医院大搞扩张，去公益化，无法受到内外制约，不正是失去民主机制的必然结果吗？

然而自由表达出来的思想未必是正确的，民主决策的东西也未必是可行的，科学不仅仅是要正确，而且必须要可行，能达到预期。所以科学是保障民营医院实现良性健康发展的必要和充分条件。科学让不同意见得到统一，科学让泛民主思潮无法膨胀。医院人命关天，用单纯的自由和民主那简直是开国际玩笑。所以强化科学管理是民营医院文化建设的重中之重。在现阶段的某些民营医院，自由是无政府主义的自由，这是制约民营医院做大做强的障碍。民主是低层次的民主，无法做到负责任的民主决策。管理上升到科学的层面才是可靠的，才能有效地防范经营风险。

所以，规范管理的自由、提升民主的素质、强化科学管理是营造民营医院天堂的法宝，有了这样的法宝，民营医院内部员工一定会有凝聚力和活力，社会上的同行一定非常向往，而作为患者群体的百姓一定能得到他们的信任与认同。
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