根据网络中的说法,中小民营医院亏本、保本和盈利的各占三分之一,出现这种不良状况除了市场竞争的影响外,一个不太引起注意的原因是忽视成本利润的管理,为了迎合市场竞争,盲目跟风加大广告投入,过分依赖经营型医生营销,不但造成广告和人力成本投入的过饱和,也导致过分营销对医院经营的反效果。要克服这种以牺牲利润为代价的医院经营模式,需要在树立成本与利润的平衡观念同时,把握利润额和利润率管理的两个切入点,这二个切入点共分成四种水平:
1、最低利润额(保守利润额):投资期过后进入稳定期的民营医院,在经营中应该通过目标管理的方法,在成本管理定额的框架控制下,通过最低收入目标的预测,确定年度、季度和月度最低利润额目标。通过月度计划的灵活性调整,尽管不能保证每个月的最低利润目标的实现,但至少可以保障季度利润目标得以实现,这样年度利润目标就有了可靠的保障。那些规模小,管理水平低营利性医院,可以采用最低利润额的方法来进行经营目标管理,从而保障投资回报。确定最低利润额可以规划出更多的医院收入用于医院内部的持续性发展,适用于亏本医院的成本管理,对于托管型医院也可以采用这种方法,这有利于提高托管双方的积极性。
2、理想利润额(最高利润额):是通过经营管理使医院有一个良好的外部环境和内部运营状态下的利润目标预测值。这种利润目标是可及的,有相应的保障措施可以实现。相对于最低利润额而言,是一种最积极的利润目标,也是一种具有挑战性的利润目标。这种目标下,医院经营必须建立起有效而紧密的三驾马车:卓越的企划营销、有效的业务拓展和精细的成本管理。理想利润额目标管理是医疗投资集团在外扩张期必须的战略,理想利润额目标的确定可能牺牲医院自身的持续性发展。适用于正在盈利医院的成本管理,由投资方自己管理的医院应该按照此模式。
3、最低利润率:对于有一定规模的医院,或者已经建立完备管理体系的医院,成本管理方案应该确定最低利润率目标。就目前民营医院的实际,影响利润率有三个主要因素:业务收入、收入项目的构成、广告与人力成本。重点控制好这三大因素,基本上能有效保证最低利润率的实现。最低利润率目标管理适合于尚不具备全成本管理条件和市场变动较大,无法预测收入目标的医院。
4、平均利润率:平均利润率就是给一个利润率波动的幅度,即在确定最低利润率的基础上,再确定一个最高利润率,通过精细的成本管理得以保证平均利润率的实现。按现代管理模式建立起来的医院,特别是实行投资与管理分离后由职业经理人管理的医院,可制定平均利润率目标。平均利润率目标管理模式适用于那些市场竞争激烈的医疗机构,给出一个波动的利润率,有助于职业管理团队灵活变动成本,取得市场竞争优势。
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