刚进4月，宁夏自治区卫计委就发布了《宁夏回族自治区医疗卫生人员廉洁从业若干规定（暂行）》。

　　宁夏卫计委的这个文件主要是加大对医疗人员收受红包、回扣等违规行为的惩罚力度，净化医疗环境。

　　其中规定：违纪所得金额（价值）3000元及以上的，情节较轻的给予记过处分，情节较重的给予降低岗位等级或撤职处分，情节严重的给予开除处分，对执业（助理）医师依照《执业医师法》的规定给予吊销其执业证书的行政处罚。

　　3000元就降级、撤职、开除，甚至吊销执照。

　　这也太厉害了。

　　那么还有哪些省已经出了类似的文件？

　　《浙江省公立医院卫生计生机构工作人员收受“红包”、回扣处理规定的通知》：

　　金额达到2000元就会收到严厉处罚；收受“红包”、回扣金额(价值)不足2000元的，由所在机构给予批评教育、责令作出书面检查、通报、取消当年评先评优和职称评定资格，情节较重的，给予警告处分。

　　安徽省将出台《安徽省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法(试行)》(以下称《办法》)。先定义商业贿赂，再给出严惩措施，疾风骤雨拍惊堂木：回扣超5000，开除、解聘、吊销证书。

　　《上海市医药购销领域商业贿赂不良记录管理规定》：医疗卫生机构工作人员收受商业贿赂价值在5000元及以上，或2次以上收受商业贿赂，或者主动索取商业贿赂，由所在医疗卫生机构给予解聘处理，医师将被吊销执业证书。而受贿价值在5000元以下的，也将面临职称评定资格取消、暂停执业活动等行政处罚。

　　江西省印发的《全省医药流通领域商业贿赂专项整治行动工作方案》，其中除了对临床诊疗过程中的“开单提成费”、“处方费”、“新药推广费”、“临床观察费”予以明确禁止外，还禁止医务人员接受医药生产、经营企业或营销人员提供的“介绍费”、“促销费”、“宣传费”、“广告费”、“科研费”、“统方费”、“手续费”、“酬劳费”、“信息费”、“佣金”、“赞助费”等各种名目的利益。

　　医生成为最危险的职业，没有之一

　　以前医生被定位为最危险职业之一，主要原因是两点：

　　1.是医暴的受害者；

　　2.过度劳累，容易猝死；

　　现在说医生成为最危险的职业，没有之一，主要是因为医生还要面临商业贿赂的制裁，有可能随时被处罚、被撤职、被吊销执照。甚至有坐牢的可能。

　　为什么说随时？因为很多医生可能都存在接受商业贿赂的可能，而这些证据，都掌握在医药代表手中。

　　医药代表：决定医生生死的职业

　　现在的商业贿赂已经非常隐秘，可以通过微信转账，不用见面。

　　但是，给谁转，转多少钱，一般医药代表都有个明细账本，这个明细账医药代表基本都保留着，即便是离开了原来的工作企业，这个账本都一直保留。

　　医药代表保留给医生的回扣的明细账本，就导致医生可能有随时被医药代表举报的可能。

　　很多医生会认为，举报医生拿回扣，医药代表也会因为进行商业贿赂而被处罚或者坐牢，他们不敢，而且双方都有利益牵连，不至于如此。

　　这一观点是否是正确的，笔者不得而知。

　　记得以前一位医药代表说过：我们给回扣的时候，基本都留下证据，做好给医生回扣的证据，保留下来，一旦后期医生不配合开药，拿证据威胁医生，让医生终身给你服务；做好给院长、药剂科、科室主任的回扣证据，一旦不让进药或者找麻烦，拿出证据威胁，让医院领导们老老实实给你提供便利。

　　医药代表几百万人，其中良莠不齐，即便是十几年的关系，也保不住他为了利益做出一些事情来。

　　医生收入低的问题国家还没重视

　　在中国医疗行业，有一个建国以来就很不好的习惯：就是医生对患者诊断不收费，后来收费了，收很少的挂号费，专家费。

　　不像国外，医生最值钱的不是卖药，而是通过诊疗技术收费，比如看一个发烧，可能诊疗费300多，开药就开5元的药。

　　医生是受人尊敬的职业，其价值体现是诊疗技术的高低，而不是卖药的多少。

　　所以，笔者史立臣始终建议拉高医生的诊断费，比如，一般医生50元起步，30元给医生，医生每天诊断50个病人，收入就达到1500元，每月就有4.5万的收入，一年就有50万的收入，你还指望医生去冒巨大风险收药品回扣？

　　也许个别医生贪得无厌，有了高收入也会收药品回扣，但法律就是制裁这类人的。