本次大部制改革组建的国家卫生健康委员会，是将国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责，工业和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履约工作职责，国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督管理职责整合，由此组建国家卫生健康委员会，作为国务院组成部门。我们更喜欢叫他“卫生部”，因为他的英文名字就叫“Health Commission”。

　　新上任的部长是“老将”马晓伟老师，都说新官上任三把火，这把火会烧向何方，怎么点燃中国的医疗体制改革，外界众说纷纭各种猜测。

　　“少数派”做了一项笨工作，详细整理了马晓伟部长这16年来的讲话、采访内容（文章的后半部分是访谈详细内容合集约10万字，感谢圈中密友倾情奉献）。马部长亲历三次医改，研读马部长的谈话内容还是蛮有意思的，可能在很大程度上能对现在政策发展起到指导作用，主要分为四个方面。

　　1、解决看病难看病贵

　　分级诊疗，是结果而不是过程，去年甚至出现5亿家庭医生报道，说明近期分级诊疗已经成为一种时髦口号。马部长长期在医院一线参与领导工作，担任过多家三甲医院院长，对分级诊疗理解更加深刻，可以大胆预测，分级诊疗将会成为结果，而不是过程和口号。解决看病难看病贵的首要标志，既是分级诊疗。

　　2、医疗社会保障体系完善

　　社会的医疗保障体制依然会以政府主导为主，从目前大部制改革中不难看出社保医保的统一实际上强化了以政府主导的基本保险制度和能力，保基本、提高报销比例（前提是合理使用现有保费）的任务会得到更加明确的表达。大胆预测，在未来3-5年内商业保险依然是医疗保险的一小部分的补充。可以预见未来以政府主导的社会基本医疗保障缴费将会增加，报销范围将会增加，报销比例将会提高，而这一切的前提是医保全国一盘棋统一统筹的实现，而实现这一目标的首要技术手段就是医保控费与补偿机制的建立。

　　同时，大病补充保险 应急救助基金 医疗救济 医疗扶贫将会得到强化，保障和降低因病致贫发生率。

　　3、增加供给 防守反击

　　医疗资源总量不足、优质匮乏、配置不合理、医疗服务体系需要更丰富、各级各类医院定位明确，大医院疑难、基层做好常见病，三级医院和县医院做好大病与基础疾病的防守。

　　从这个观点可以大胆预测今后3-5年内，国家在加大公立医院的供给投入有所作为，供给投入不是简单的增加医院数量和床位数量，这一点作为任职过三甲医院的马部长非常清楚，公立医院无序扩张，对整体医疗水平提高没有帮助，而供给的增加主要在高质量的医疗服务提供者，医疗教育培训机构的增加，才能有效缓解这一矛盾。全科医生试点，县用乡管模式将会得到继续探索的机会，这既是机会也是挑战。

　　4、建立良好的医疗环境

　　担任过院长的部长，对基层医院（三甲）遇到的实际问题非常清楚，唯有建立良好的医患关系、就医环境，才能谈得上上面所说的防守反击，增加医疗工作者的绝对数量和相对数量。已经有动议制定相关法律，保护医疗工作者的合法权益，这方面挑战更大，也许就会从这次深圳港大医院医闹事件为入口。

　　为什么马晓伟老师当选部长，因为卫生管理事业不易千头万绪管理医院不易，如果将一国人民的健康管理比做管理一座医院，那么找一位院长来管理，就再合适不过了。这里说的国民健康管理比作医院，并不是以看病为中心的健康中国，是因为医疗是基础。

　　从经历看马部长经历了很多，经验丰富，而在这些经验中最闪光的还数医院管理上，这样看来就逻辑清晰了，目前医院管理是整个医改重的重中之重，难点，而医疗费用的支出公立医院占比90%，可想而知，管理好公立医院，减少医疗支出、降低不合理支出尤为重要。医院管理马部长成绩斐然，在马部长出任医大一院院长的第5个月，医大一院被指定为首批三级特等医院的试点单位。1996年，医大一院交出的成绩单令来访者们惊叹。其年收治病人高达2.23万人次，比1994年翻了一番；全院年收入相当于此前的两年收入；病人的平均医疗费用比前一年减少19%，药品收入在医院总收入的比例从52.6%下降到46%。来访者们也发现，医大一院并没有开办副业，也没有出租房地产，在评选为三级特等医院后，卫生部也没有额外的财政投入。