全国医药卫生系统正在如火如荼地开展创先争优活动，纵观各地开展活动的侧重点，可以概括为“三优一满意”：“优良作风、优质服务、优良诊疗技术和就医环境，病人和社会满意”。从卫生部门对活动的报道来看，似乎报道公立医院公益性的举措内容少之甚少。“三优”固然好，但最后未必患者满意，因为“三优”非但消除不了患者对“看病贵”的根本性意见，还有可能使看病贵的理由合理化，从客观上导致公立医院对回归公益的阻碍，原因分析如下：
首先，“三优一满意”重点强调了服务与技术的应用，然而在市场经济尚不完善的阶段，基本医疗保健制度对于技术上的需求是适宜技术而非优良技术。在一个付费的医疗制度下，即使是医疗保险全覆盖，优良技术仍然意味着更高的医疗价格，更高的医疗价格必然导致医疗费用的快速上涨，使保险基金无法保障基本医疗。所以提倡优良诊疗技术可能的客观后果就是医疗技术的过度使用，或者说与患者、与国家基本医疗保障制度不相适应。这个举措能使大量的公立医院获得良好的利益回报，为其发展创造机会，当然最终也能为百姓带来一定的利益。提倡优良诊疗技术本质上不会导致公益性的回归，而是市场的逐利行为。
其次，优质的服务肯定符合广大人民群众和社会的期待，但前提是落实公益性的前提，而不是强化公立医院垄断市场利益的优质服务。也就是说，公立医院除了保证医学教育、医务人员继续教育和疑难疾病研究的少数大型公立医院外，其他绝大多数公立医院应该定位于基本医疗服务，大力推广适宜医疗技术，取消特殊医疗服务，通过为百姓提供经济的、有效的医疗服务来根本解决“看病难、看病贵”，这才是回归公益性的关键举措。单纯大搞优质服务活动，反映了公立医院客观上不愿意在降低医疗费用上下功夫，而是采取与价格不相称的提升服务品质来弥补追求市场利益造成的社会口碑损失。这即使能部分缓解百姓的责难，但最终却使公立医院回归公益性的改革更加困难。
第三，强调公立医院的公益性是为了充分节约国家医疗资源，为民营医院发展服务性医疗腾出空间，是社会医疗资源重组的重要会措。公立医院一天不回归公益性，民营医院就无法获得市场发展机会，这是不得于整个医疗改革的。在公立医院与民营医院进行市场竞争的局面下，民营医院不得不通过优惠和免费活动来吸引病人。民营医院能比公立医院更低的价格来服务患者，为什么公立医院却不能。现在从社会上有一种现象，似乎在用少数民营医院的种种不规范市场行为来转移大众对公立医院公益性回归的注意力。大势渲染少数民营医院不规范的行为，其背后可能彰显公立医院行业垄断和逐利行为的根深与固化。从这个角度上来说，“三优一满意”活动有可能是利用了“关于在基层党员中深入开展创先争优活动”的大环境，对公立医院回归公立改革要求的注意力转移，从而达到维护其自身既得利益的需要。
个人认为，落实公益性才是大部分公立医院的当务之急，“三优一满意”应该是常态，是现代医院基本的要求。作为公立医院的主管部门真正要做的，是公立医院改革、卫生政策的细化和具体落实，而不是像一个托拉斯，不去做公立医院改革的攻坚，却去努力的去追求增加公立医院的经营效益。