谈医生收入的临床路径公立医院的医生也要讲绩效真是笑话。绩效不是明罢着要公立的医院医生去经营吗？公立医院的本质是履行社会主义医疗的福利，或者说是公益。公益讲究的是百姓的利益，百姓的利益就是要花费公立医院的资源。
我国的公立医院实行的差额补助，但实际上只是象征地给一个很小比例的补贴。临床路径管理看起来是想实现单病种的质量和费用控制，那是做给百姓看的。对于医院来说，那是个最好的经营战略。每个患者不管你有钱没钱，都得收一样的费用。医生同情、照顾病人的权利被剥夺了。如果不按临床路径，医生的绩效肯定差。
临床路径把疾病变成了一种固定的模式，对于那些千差万变的病情，也用不着医生们去思考了。医生只要考虑按路径走，好像不是医生的人也能当医生了，这能保障医疗质量？
临床路径对医院来说，与其说是一种疾病的质量和费用管理，还不如说是要医生为医保部门、为医院做经营。临床路径早在十年前就被民营医院用来控制经营效果，当然不叫临床路径，叫诊疗套餐。个人觉得诊疗套餐还有点符合患者的实际，不同医疗消费需求的患者所用套餐是不同的。然而在公立医院的临床路径却不认患者有钱无钱，还真正让所有不同层次的患者享受了平等的待遇。
所以实行临床路径管理后，医生的绩效工资肯定是从临床路径的经营效果中来，还有从那些不善于经营的医生本应得到的工资中分来。绩效工资似乎有点是挖肉补肉。
公立医院的医生按照职责不同，各自履行职责。医生的职责又不是经营，谈何绩效。从公立医院给医生搞绩效工资看，公立医院还是要搞公营而不是公益。临床路径的本质个人认为就是搞医生的绩效工资的一个最为有效的路径。

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