中国特色的社会主义逐渐还原了市场经济的本色,几乎除医疗卫生行业的其他行业都被市场化了。给老百姓的传统社会福利只剩下医疗卫生这一块。国家用低于成本的医疗保健服务,成为来维系着最后一个对普通百姓的社会主义福利。医疗要按照市场化,老百姓不反对才怪。做为反映医务人员劳动价值的医疗服务,被严重的低估。一个反映医生诊疗技术价值的挂号费才3元,不够一碗拉面的价格。几乎免费地为百姓服务的医务人员,国家为了弥补医疗服务趋于零的成本价格,对于新设备的检查价格相对较高。国家发改委的某些人也许同情医生的低收入,给药价一定的虚高,好让药商给医生一些新药宣传推广费做为给医生的红包。可现在都变成了违法的药品回扣。在很多国家的商业服务中的小费患者送红包,也成了非法。通过红包体现出的一点点医生的尊严变成了医生的不道德。
尽管大医院的某些少数科室的医生待遇较高,这些少数医生的高待遇,被社会看作是整个全社会医生的高待遇。百姓对传统社会主义的怀念,对现实的不满意,全都发泄到了医院。医院成了社会转型期间百姓发泄的对象。
其实,随着事业单位聘用制全面改革,现在的医院医务人员已经不是真正意义上的国家工作人员,他们仅仅是服务于公立医院的一个相对稳定的社会角色。国家的工资改革是实行绩效工资,可没给他们红包。
现在医生的高风险,患者一旦疗效不佳或出现医疗意外,患者马上反目成仇。我以前做民营的院长,现在也不做了,因为太多的院长遭受的医疗纠纷的困扰,说不定那天就像某些被患者家属仇杀的院长的下场。
医疗高风险,谁来给医生高回报?医生不要回扣,也不要高回报,只要给医生们与其技术价值相应的价值认同。
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