在管理措施的制定和实施过程中，导致医院服务质量不高的原因主要有以下几个方面。

　　由于服务质量管理中存在着许多医院难以控制的因素（由服务的抽象属性所导致），在看似简单的管理过程中（确定服务战略——制定服务标准——服务工作分解——实施）存在许多问题并导致低劣的服务质量，下面就几个常见的问题对低劣服务的产生原因进行探讨。

　　在服务战略方面，最常见的问题在于对服务管理的错误理解，比如说，试图以同样的服务系统为不同的目标患者提供服务。不深入了解患者期望，根据管理人员的主观想象制定服务战略也是常见的失误之一。

　　在管理措施的制定和实施过程中，导致医院服务质量不高的原因主要有以下几个：

　　1.医院高层管理人员不重视服务质量

　　医院高层管理人员的行为对员工起着表率作用，如果他们不注重服务质量，不把提高服务质量作为医院竞争的关键。即使医院已经制定的服务质量标准，也不会为员工接受和实施。

　　2.把服务质量作为专业人员的事情

　　许多医院还没有把服务质量放在整体的观念下去考虑，往往把提高服务质量和服务质量控制看成是应由专门的部门解决的问题，认为服务质量的评估、处理应由这样的部门来完成。其实每个部门都应承担起提高医院服务质量的责任。

　　3.角色模糊

　　在关于什么想法与行为能产生优质服务（是与患者交往有关服务质量）这一问题上，如果医务人员与管理人员没有共识，就会导致“角色模糊”。因为医务人员不了解管理人员的具体要求，在与患者面对面的服务过程中就无法依照质量标准做好服务工作，无法满足患者的需求。

　　4.难以保持长期的努力

　　适当的服务质量管理措施在短期内的确能提高服务质量水平，通常这样的管理措施是以合理的计划，富于魅力的领导者以及一些有效的交流工具为前提的，但仍存在着一定的风险。这种“第一阶段的质量提高”存在的时间不长，除非医院采取系统措施以保证服务质量持续提高。

　　5、没有重视服务质量与社会进步的关系

　　很多医院管理人员不重视社会的发展及所带来的患者需求的变化，不能理解这些变化对服务质量的影响。在管理中遇到类似问题时，管理人员不能根据患者需求而改变管理要求和措施。