经营院长日常管理细节

关于妇科分诊挂号问题的分析及相关管理意见
1、目前有6个妇科诊室：每科配置1名医生1名医助。妇科医生负责接诊 开单 检查 做手术、助理医生负责接号 带单 协助手术 看护病人、与其相关部门有导诊台和输液室、手术室、治疗室、收费处。
2、分诊交接流程：导诊在接到挂号后登记---及时按照次序分诊到各科医助或医生---医助或医生接到挂号后及时处理病人---医生了解病史 分析交待病情 征得患者理解并配合治疗---医生开单检查--助理带单交费取药--引导功能学检查---将辅检信息回馈妇科医生整理---医生明确诊断并制定相应治疗计划---病人了解病情并配合进行物理治疗 输液治疗---各治疗部门登记信息 执行医嘱 并将治疗信息反馈妇科医生---妇科医生根据各类信息制定复诊疗程并指示患者 征得理解配合---本次诊疗结束---复诊疗程开始---
3、整个流程中发现的相关问题分析及处理意见：
关于留观病人处理：针对人流引产术后观察及药流待产观察病人---由接诊医生全程负责医疗安全---指导输液室负责观察输液换药---指导助理医生全程观察病程发展 汇报执行医嘱---直至病人安全离院---相关医护要保证24小时开机-随时接听电话-及时到位-积极配合。
关于换号退号现象：所有医生机会均等。原则上不允许医生为躲避“留诊率的统计”而根据“病人消费能力”自行退号、换号。对于“分诊病人等候就诊的管理”应由该诊室的医助根据分诊次序进行维护管理、导诊配合巡视跟踪报告（以前多次出现候诊病人走掉而医生竟然根本不知道有病人候诊现象）。
关于咨询号现象：“代人咨询的病号”等等非就诊病人也要在导诊台处接受登记---然后由导诊按照来诊次序安排就诊或根据医生排班情况交由值班医生咨询（产生费用的要重新挂号登记）---对于所有“本人及代人咨询的、它科挂错号的、需要转科的、产前检查的、彩超B超的、单纯取环的、开诊断的、”等等低消费病人：---推搪病人都是为了躲避来诊登记、一律不给补号并且要认真对待＼更不允许拒绝诊疗---企业管理者就是凭此登记数据来考量“医生留诊能力”。
关于乳腺病人的划分诊疗：本应属外科诊察项目。但由于外科医生并无乳腺病诊疗专长 乳腺红外透视仪在本院由妇科医助来操作诊断 妇科医生更可以根据乳腺病人相关内分泌情况进行开发---所以尽量由妇科处理、导医分诊也按照此特殊性来执行分诊。
关于孕妇感冒的分诊：理应归内科诊治。不仅孕妇、老人幼童、甚至外伤病人等等都有理由感冒，如果对相应病人的检查手段和诊治用药有禁忌的可以会诊咨询，听取专科医生意见并综合考虑。
最难分诊的还要数女性腹痛病人：腹痛病人特点不分性别年龄、多学科疾病都可以导致腹痛。如果不特殊说明要去妇科就诊的女性患者，一般来说都要先由外科筛查、排除。待筛查结束确定不是外科疾病的女性患者可重新登记领送妇科就诊。
还有，个别医生仍有为多拿提成而把“治疗费用”转化成“手术费用”的现象，这样既违背了医院与员工之间的工薪提成协议、又导致了对患者的消费结构交代不清的医疗隐患、已多次引起争议。以后请各位医生务必遵守执行。
4、 相关岗位职责
医生职责：严格遵守医院排班制度、按照接诊次序对病人进行诊视。作业流程：接到挂号登记票后对病人进行诊察---了解病史分析病情---提示相关功能学检查---指派医助跟踪执行医嘱并反馈信息---综合整理各项临床指标明确诊断---告知病人病情决定治疗手段、征得病人理解配合---严谨书写医疗文书并签字负责---在有效控制医疗质量安全的前提下积极创收
医助职责：配合医生作业，协调与本科有关的各个部门如导诊台、输液室、治疗室、手术室、收费室等，并起到承上启下的作用。合理安排候诊病人---带单交费取药---引领检查治疗---配合医生手术---守护观察病人---登记整理文书（来诊人数姓名登记、手术申请单、手术记录单）---及时上报医务科。对于本科手术病人的处理流程：在医生决定手术 患者积极配合的情况下---医助协助患者缴费 做好术前检查---填写手术通知单并送达手术室---配合医生手术---清点并洗刷术后器械---协助患者到观察病房 落实术后输液观察事宜---需要留观过夜的病人要亲自陪伴观察处理
导医职责：8人配置。简单的说导医就是引领病人到就诊科室的服务员、同时负责承接体检业务并实施具体流程和急诊急救的紧急呼叫职能。其岗位要求就是在各楼层的候诊大厅---从病人进门开始到把病人交给医生的过程中合理疏导---分诊挂号登记。要求导诊人员：熟知医院整个布局、各科室功能及主要人员名单电话、基本管理架构、应急事件处理流程、明确岗位职责及成员具体分工、熟知分诊 体检 登记统计流程。工作中时刻要树立企业形象、主动服务、作风严谨。
尤其3楼导诊组更要及时针对妇科分诊流程中所出现的各种问题进行分析整理，继而拿出合理的可行性建议报告。导诊分诊的职责意义就是及时给病人就诊提供引领疏导、登记统计等帮助，并为接诊医生提供合理分诊、信息报告、带单缴费取药等维护服务的。
手术室职责：配备护士1名 麻醉师1名。主要负责为配合各科室医生营造手术作业环境。护士职责：为手术准备相应的消毒器械与耗品、消毒作业环境、处理医疗废物。麻醉师职责：为病人提供相应的麻醉、观察处理术中麻醉效果、保障病人的生命体征安全。作业流程：---在接到各科医生送达手术通知单后----护士及时审核交费收据并登记----麻醉师根据临床医生提供的B超心电和检验报告对病人会诊后制定麻醉方式并具体实施---术中观察维护麻醉效果和生命体征安全---书写麻醉记录单---护士为手术提供消毒包及消毒药械、耗品---医生施术并于术后书写手术记录单---护士于术后负责清理医疗垃圾并重新清洗器械打包消毒---术后病人交由医助观察维护---
关于毒麻药品及二类精神药品的使用管理登记要做好请领使用记录并行双签制度。不允许任何医生私自领取使用，每一支精麻药品都要去向明确。
输液室职责：目前配置6人。护理组在护士长的领导下保证工作有序进行，做好院感防护并快捷有效安全地完成每天输液任务，对于输液反应及药物过敏现象要及时处理并呼叫责任医生。做好登记统计交班、维护使用并管理本科仪器设备。
治疗室职责：男科 妇科目前配置8人。护理组在护士长领导下确保每天完成男科妇科的物理治疗任务。人员素质要求：负责养护并熟练操作：直肠微波治疗仪 体外短波治疗仪 红光仪 盆疗仪 臭氧仪 冲洗机 雾化仪 男性功能康复仪等仪器设备、处理医疗垃圾 整洁卫生治疗环境、登记来诊病人姓名及治疗项目、管理使用一次性耗品。
5、 相关奖惩制度
各科室从业人员均应严格执行医院制订的岗位职责要求。明确分工积极配合、多沟通勤交流，致力提升全院的医疗服务质量、倡导全员营销理念、树立企业社会形象。
对于尽忠职守为企业创造效益并帮助企业解决难题的员工要根据具体情况和财务奖励制度给与个人及团队通报表扬和经济鼓励，对于不遵守医院执行制度甚至给企业造成经济损失和信誉损失的失职员工也要根据医院制度给与相应的通报批评和经济制裁。
关于作业中长期隐蔽存在的“私自卖药、手术、处置等产生的收费现象”，院里态度绝不姑息：发现核实一例则给与责任医生及知情不报甚至参与隐瞒的相关人员分别处以“消费总额10倍的罚款”、扣发当月奖金工资并即刻开除处理。
同时要求各位医护人员做好科室维护管理，在耗品请领和设备水电使用上都要做好节能减排工作、有效降低作业成本，科室人走锁门、关窗关灯关电，防水防火防盗。