编者有言：琼瑶阿姨在照顾生病的老公期间，发布了很多感想，受到网友关注。其中，她拒绝插胃管延长生命，让我们作为医生的，无法理解。对死亡如何认识，生命垂危到底怎么办？

　　可能你想知道，当一个垂危病人生不如死时，作为医护人员是否还有延续他生命的必要？究竟怎么样才是真正的人道？

　　这个问题其实很复杂，必然涉及法律制度、伦理道德等等。在中国，医护人员是没有资格实施安乐死的，没有法律保障，所以就无从下手。

　　我只想谈谈病人如果作为自己的朋友或亲戚，而且你的建议可能影响家属的决定的情况下，如何处理。

　　在这样的特定前提下，尊重病人的意愿，从医疗保健角度提高人们的生活质量，减轻病人痛苦就成为可能，就有可操作性。

　　其实也就很好办了。病人不是不乐意插胃管吗？那就不插。但是，琼瑶阿姨的老公并没有意识和痛苦，插管只是解决“吃饭”问题，还是应该插上的；病人不是很痛苦吗？那就大量应用止痛或者镇静药物。这样，最后死亡也许是比较安详的，结果也是大家相对接受的。

　　对于神志不清的病人尤其植物人，方法可能更简单，找到一家能够提供较好基础护理的托养中心（非医院治疗），进行全面护理维持生命延续，临终顺其自然，没有必要再进行针对性治疗（尤其有创操作）。这也是我们开办延生托养中心的初衷。

　　因为，现在各种医学方法尚不是万能的，尤其有些特定疾病的终末期，比如人生到了老年绝对卧床地步，医学治疗往往是无能为力爱莫能助的，而医学护理的作用突显出来。

　　经过与家属的沟通，互相理解互相信任的前提下，一般也不会有纠纷的。当然，需要医生识别特别的家属。

　　但是，对于直接实施安乐死，无论家属意愿多么强烈怎么授权，我们还是要直接拒绝的，在中国这是犯罪。可以考虑让他们自动出院（医院治疗行为已经完成），当然是给予充分解释，最后病人家属选择自动出院，找到一家合适的托养机构，是最佳选择。

　　这样做，我觉得应该是相对真正的人道，比延续他的生命更有意义。针对植物人，我们有一套完整护理流程，让其最后的人生更有尊严，家属或许也更放心。

　　同时，切记：一切尊重家属的意愿，医生只有建议权。