越来越多的人心理咨询师和医务人员想成为心理治疗师，这反映了健康中国战略的影响力越来越大，也反映了社会对心理治疗师越来越需要。

　　但从目前咨询心理治疗师考试培训者的心理来看，笔者觉得对于报考的动机及心理还需要有所提升，有些咨询者对于心理治疗师的认知还不够正确和全面。笔者就此做些分析与解读。

　　心理治疗师考试的特点

　　由于心理咨询师国家考试停考，心理治疗师考试属于心理咨询与心理治疗方面的唯一国家考试。但心理治疗师考试与以前的心理咨询师考试有着明显的不同。

　　1. 报考对象不同。心理治疗师的考试只限于有医学与心理学背景的卫生专业技术人员报考，尽管原国家卫生部已经改建成国家卫生健康委，但心理咨询师尚未从组织设计上明确纳入到卫生健康行业。因而，心理咨询师并不能直接报考心理治疗师。至于医学与心理学背景的认定，各省卫生专业技术资格考试管理部门工作人员掌握的尺度则各有差异。有的只限定在精神科岗位上的人员报考，有的也可以扩大到其他临床科室的医生、护士等岗位可以报考。

　　2. 取得方式不同。心理治疗从业资格的取得不在于先有心理治疗师资格证，而是医疗机构中是否先安排你从事心理治疗专业技术工作。这是与以前的心理咨询师国家考试有所不同的。心理咨询师的考试只要有心理学背景的人，经过一定的专业技术培训就可以报考。而心理治疗师虽然也需要有专业的心理治疗培训，但前提是在心理治疗专业岗位实践至少一年才可以报考。

　　3. 考试科目不同。心理治疗师考试科目有基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”四科，其内容更注重实践技能。如果缺乏心理治疗专业工作的具体实践，单凭理论学习，甚至是自学，通过考试的难度一般较大。

　　4. 考试题型不同。心理治疗师考试一共四种题型。

　　单选题。每道试题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。

　　共用备选答案单选题。每题1个得分点，每连续的2～3个试题使用相同的五个备选答案，从中为每道试题选择一个最佳答案。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。

　　共用题干单选题。共用题干单选题（每个提问1个得分点）：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案；

　　案例分析题。案例分析题：每个案例至少有3个提问，提问之前可能有提示信息（若无提示信息，则提示一栏为空白），每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，选错扣分，扣至本问得分为0。

　　案例分析题目前仅用于“专业实践能力”科目，以人机对话方式进行。这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中，采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。

　　案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例，根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，然后提出相应的问题。

　　答题方式不同

　　首先，各题型间不能返回检查与修改答案。单选题和共用备选答案单选题，在本部分内在答题过程中可以回退，对已作答试题可以返回检查或修改答案，但各题型间不可回退。而进入共用是题干单选题和案例分析题后，不但不能返回前面部分查看试题或修改答案，在本部分内的答题过程中也不能回退，对已作答试题不能返回检查或修改答案。

　　其次，人机对话答题过程中，要注意看完全部内容，即当前试题还未看完，要下拉滚动条浏览完所有的内容，才可以进入下一题的操作。如果有图片内容的题目，未看图片也无法进入下一道题的浏览与回答。

　　第三，不能有未选择答案的题目，否则进入不了下一部分的操作。即必须回答完上一个部分的全部题目，才能进入下一部分的回答，这与纸质试卷是不同的。这个对于有犹疑的题目是不能留到最后来思考的。

　　另外，由于要回答完前一部分的题目才能进入到下一部分的回答，因此要规划好每个部分的答题时间，给某个部分留有充裕的时间。因此人机对话考试有一个答题的模拟程序，在考试前让报考者熟悉题型与操作。

　　心理治疗师的角色身份

　　从心理治疗师考试的性质来看，心理治疗师不属职业资格考试，而是卫生专业技术资格考试。医疗卫生行业的国家职业执业考试目前只有医师执业考试和护士执业考试。另外食品药品监督管理部门开设有国家执业药师资格考试。除此之外，在医疗卫生机构内人员参加的国家考试，只是专业技术资格考试或是岗位能力评价考试，而专业技术资格考试过去习惯称之为职称晋升考试。

　　也就是说，心理治疗师是一个专业技术岗位，暂时并未纳入一个独立的职业。作为职业来说，医生也可以做心理治疗，护士也可以做心理治疗。笔者解读心理健康中国战略及行动的政策后认为：一切与患者诊疗有关系的岗位都应当可以报考心理治疗师。譬如医患关系沟通部门的管理人员，由于要处理患者投诉，处理医疗纠纷，也需要有心理治疗师的角色与技能，才更有利于投诉与纠纷的解决。

　　不过从心理治疗的未来发展来看，随着心理治疗师资格群体的不断扩大，身心疾病越来越受到重视，以及心理治疗的社会需求的激发，心理治疗师也必将成为一个职业群体。且可能象医生一样，成为一个自由职业者。

　　端正报考动机

　　笔者以为，报考心理治疗师不要有拿证的心态，而是要立志通过报考系统学习与掌握心理治疗的专业技术和技能，形成并强化心理治疗的岗位角色，让自己成为一个能文能武的心理咨询与心理治疗的全能复合型心理专业人才，学以致用。过去的心理咨询师国家考试，正是由于许多的只拿证并不想专业从事心理咨询的报考心态，采取突击复习，投机取巧考证，使绝大部分持证者不在心理咨询岗位，从而降低了心理咨询师持证群体的整体质量，损害了心理咨询师的整体信誉，国家停考心理咨询师给广大想从事心理咨询的后来者带来不可挽回的损失。

　　总之，报考心理治疗师是以单独从事或同时从事心理治疗师专业的人们所准备的国家考试。以系统知识和实战技能掌握为目标，以先有心理治疗师专业岗位为前提，以心理治疗技术专业应用为志向。如果能有这样的观念与持续努力，心理治疗师的考试通过并不太难。根据今年组织助考培训的经验，经过系统培训的报考者单科通过率可达70%左右。观察应考者的准备情况，发现只要坚持听课，上课提问与互动参与积极、从事心理治疗经历丰富的人，通过率均较高。

　　来源：医管之窗