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医生工作室的社会改革实践——医生工作室探讨之七

13年11月06日 阅读:16024 来源: 马恩祥首发

医生工作室是医生走出体制外而又不离开医院这个工作大平台的新型医生工作模式平台。目前社会上已经出现多种有益尝试:

 

一、医生体制外生存

 

搜釽健康报道的“张强医生:跳出公立医院,体制外的非典型幸福”一文中这样描述:走出体制:“我服务病人,其他职能部门为我服务”。 201317日,是张强医生在上海沃德第一天开诊,作为一家外资医院,上海沃德的模式与中国大多数民营医院不同,医院与前来执业的医生之间大多不是“雇佣关系”,而是“签约开业”。医院的角色更像一个专业的服务平台,他为专家提供包括硬件设施、检查、护理、保险等全方位配套工作;医生则心无旁骛地带领自己的团队把某个细分领域做精做强,形成个人品牌。所以,在这里医生的收入也不是传统的“佣金制”,等着医院按月发工资,而是按照国际上通用的CPTcode收费标准获得劳动回报,然后医生再给自己的团队,例如临床助理等发放薪金。张强的这种工作模式,尽管不叫医生工作室,但却是实实在在的医院医生工作室。

 

医生的体制外生存还有拥有244万微博粉丝的“急诊科女超人于莺”,从北京协和医院辞职两个月来,一直在参观考察。201382日下午,于莺在张强的陪同下,在上海参观一家即将开张的私立医院,隔着马路就看见一条横幅挂在医院门口:“欢迎于莺张强大夫莅临考察,共同开创中国医疗改革的新局面”。虽然于莺认为这个说法过于夸张,但作为以自媒体获得广泛社会影响力的医生代表,已成为中国继续探索的医疗体制改革中越来越受关注的人物。

 

二、家庭医生工作室的尝试

 

(一)苏州首个家庭医生工作室启用 方便享医疗服务

现代快报    何寅平

核心提示:425日,苏州首个家庭医生工作室——“光华社区家庭医生工作室”正式投入使用,为居民提供慢性病随访、用药指导、健康教育等医疗服务。

苏州首个家庭医生工作室启用

“家门口就能看病了,好方便。”25日下午,苏州姑苏区锦荷苑居民小区的活动室内挤满了老人,3名医护人员被围在当中,忙着给居民量血压、测血糖。当天,苏州首个家庭医生工作室——“光华社区家庭医生工作室”正式投入使用。今后每周四下午,娄江社区卫生服务中心的家庭医生服务团队都会来到该工作室,为居民提供慢性病随访、用药指导、健康教育等医疗服务。

医护人员坐诊,多项服务免费

昨天下午1点半,尽管家庭医生工作室刚开张,屋子里却早已被提前赶来的居民挤得满满当当。测量血压和血糖的就诊台前都排起了五六米的长队。今年79岁的居民朱阿姨告诉记者,自己前两年得了小中风,从此以后腿脚很不灵便。由于住在锦荷苑,无论是社区卫生服务中心还是卫生服务站都距离有三四公里,每次去看病朱阿姨都要子女陪伴,很是不方便。朱阿姨笑着说:“现在这里开了工作室,我拄着拐杖走几步就到了。”

记者看到,工作室虽然面积不大,但诸如称重仪、血压机等设备一应俱全。墙头上挂着工作室3名医护人员的介绍:一名全科医生,一名全科护士和一位公共卫生医生。

据了解,家庭医生工作室的服务内容主要有:给居民建立健康档案,制订个性化的健康规划;0-6岁儿童提供健康管理、咨询指导服务;65岁以上老年人提供健康管理服务;对高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育等服务等总计12项。其中,除了上门访视、家庭病床服务可能涉及收费外,其他项目基本免费。

姑苏区将建成15个工作室

姑苏区卫生和人口计生局的宁咏梅处长介绍,目前苏州社区医疗服务分为社区卫生服务中心和社区卫生服务站两级。

由于场地限制,一般一个街道只有一个社区卫生服务中心,服务站也不多,10多名医护人员至少要面对三四万名居民。按规定,社区卫生服务中心的医生,都应定期前往社区开展服务,但由于社区没有固定场地,再加上平时任务重,社区医生真正深入到社区坐诊的机会并不多.

“家庭医生工作室建成后,一方面从形式和制度上将社区坐诊固定了下来, 更填补了大型居民小区内无卫生服务场所的空白。”宁咏梅说,随着周边在建小区的启用,光华社区家庭医生工作室将为7000多户约2万名居民提供基本卫生服务。

据宁咏梅透露,按照规划今年姑苏区将建成15个家庭医生工作室。同时,姑苏区还将加快推进社区卫生服务中心建设。预计到2014年,该区17个街道都将拥有一个社区卫生服务中心。

来源:http://zl.39.net/a/130426/4165401.html

(二)家庭医生工作室的标准化建设研究

上海长宁区周家桥街道社区卫生服务中心陈华医生向相关部门提出了一个“家庭医生工作室的标准化建设研究”(2012年—2014)科研课题,并确立了家庭医生的研究目标:

1、建立“家庭医生工作室”的标准体系

2、探索初步建立的标准化的“家庭医生工作室”模式在长宁区乃至上海市推广的可能性。

3、家庭医生工作室的人员配备标准化

4、家庭医生工作室硬件设备标准

5、家庭医生工作室支持系统建设标准化(智能团3+2+1支持)

6、家庭医生工作室服务效果评价指标

7、家庭医生工作室实施后达到的目标效果

三、中医名医传承工作室建设启动

健康报201310211版要闻报道:(记者孔令敏)财政部社会保障司1016日发布消息称,中央财政近日已下拨2013年中医药部门公共卫生补助资金14.9亿元。为保持和发挥中医药特色优势,促进中医药事业发展,中央财政此次下拨的14.9亿元资金专项用于支持各地开展基层中医药适宜技术服务能力建设、全国名老中医药专家及中医学术流派传承工作室建设、中医药预防保健及康复与临床服务能力建设、农村医疗机构中医特色优势专科建设、中医药人才能力培训和县级中医药服务能力建设等工作。

四、医生自找病源工作模式

现在不少的民营医院,招聘本地有一定名望的医生到医院独立接诊,医生自找病源,通过自己的独立营销来实现经营的良性发展,医院为医生提供检查、护理、手术及后勤保障服务。这样一种模式虽然不叫医生工作室,但已经具有医生工作室的各种元素。

 

国务院201340号文件《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的出台,必将促进医疗改革的进一步创新,更广泛意义上的医生工作室将会越来越受到医生、医院和百姓的欢迎。

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简介
毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...