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医患沟通无障碍:如何看待对方

13年12月26日 阅读:12745 来源: 马恩祥首发
    通常,当一个有生病的时候,或者他感觉心理或身体不舒服,有心理或躯体症状,无论是他自己还是周围的同事或亲友,都会说你去“看病”、去“看医生”、去“看大夫”。而当有人来到诊所、医院,我们总会说有“病人”来了、有“患者"来了,如今还会说有"来访者"来了、有"顾客"来了,我们甚至有时会说"接诊"、也说"看病"或者”看病人“去了。这些医患对接的词汇,其实就反映医患之间看待对方的观念。医患沟通顺畅必然是彼此看待对方的观念相对应,如果观念不对应,沟通肯定好不了。
    当一个人是以”看病“的观念到医院,他不会去刻意挑医生,这样的患者只要医生的观念上能认真,患者就能满意。而那些持”看医生“的患者,他们进到医院时,也许要去医院的专家栏,做一番找寻,选择一个适合他的医生。而且对待这样的患者,医生也许要首先展示自己的医生的观念,让患者感觉到你不仅会看病,还是让他感觉到独具匠心的好医生。
一个患者如果说去看”大夫“,那他也许就有些”洋“味了,他怀着对医生的崇敬之心来找我们,我们岂能没有”大夫“的气慨,作为” 卿之下,士之上“,把你当着主宰他健康的高”官“,看起病来儿戏不得。
    从上面三个称谓来看,患者似乎在来看病的时候常常没把自己当着有病的人,他们此时的观念可能是强烈地排斥着生病的观念,除非他们此时身体非常的痛苦,假若我们医生要诊断他有病,他们也许一时不能接受。
    反过来,如果我们把前来就诊的人当”看病“的人,也许我们真的只会用生物医学模式的方法,把病人当着需要修理的机器,全然不会顾及患者是一个活生生的整体人的感受;
    如果我们仅仅把看病的人当着”病人“,我们就会强调患者的心理退缩、疾病的危害性,而常常忽略患者心理的积极面、对战胜疾病的信心,可以看到许多情况下,医生只强调遵从医嘱,而不强调患者主动参与,正是把看病的人当着病人的观念体现;
如果我们把看病的人当着”患者“,我们的观念就是持的社会——心理——生物医学模式了,这样的观念所指导的接诊流程,第一步不是看病,而是看人,要让患者适应接诊环境、适应医院社会,而后会进行心理疏导,最后才是看病。
    如果我们把看病的人当着顾客,那我们是看重了患者口袋中的钱,因为只有顾客才是来消费的,既然是来消费就不仅仅是看病的了。当着顾客吊高的患者的胃口,也让我们的医生降低了地位。所以在医院,个人认为,医生不能把患者当顾客,除了医生以外的工作人员,则应知道患者还有顾客的身份。
    最后要说一点,医患之间把对方视为极端的一面,即患者把医生当神,医生把患者当病魔。没有哪一个患者不希望医生药到病除,可医生也是人,不同的医生技术水平还有差别,是人都会有疏漏,会犯错,一旦医生有误诊和漏诊,现在的患者及其家属很少能理解、宽容和原谅医生 ,这典型的是把医生当”神“了。而我们医生呢,常常说要让患者与”病魔“作斗争,不知不觉我们把患者当着病魔附体的人,有时在给病人医治的时候,还真有可能忽略了病人的精神、怠慢了病人的身体,让患者感知到医生不是对病魔而是对病人的无情。这是医患两个极端对待对方的现象,这样的观念怎能让医患 关系对应起来呢?
    那医患之间到底应该如何看待对方呢?
    从患者来说,应该把自己首先看着是患者,而不要看着是病人,看着是病人老觉得医生应该同情自己,此时的患者跟医生是平等的两极,以平常心就诊才是最好的心态;其次患者要把自己看成是病人,没病你来医院干什么(又不是体检或健康咨询)?既然来看病,那就要“求医”,尊重医生,真实完整地告诉医生实情,而不应当把前面看过的病历藏匿起来,要比较一下这个医生的水平;再次,也要把自己视为顾客,得有消费的心理,如果看病不想消费,医生也要吃饭,医院不赚钱靠什么养活那么多的医务人员呢?
    从医生来说,也应该把自己首先看成是医生,医生也是患者的学生而不是像“医师”称谓那样是患者的老师。如果你不虚心向患者请教,你怎么能知道患者的病情,病情不了解清楚,你如何下诊断,如何能让患者称心?其次医生要把自己当大夫,是有修为之人,不能跟患者一般见识,医生的胸怀要宽广,要能容得下天下所有的患者,包括那些心理变态,口出狂言,攻击医生的患者; 再次,医生要把自己当医师,也是神仙,要不断学习、钻研,不能再也不学无术,凭经验接诊。不能成为患者各个方面的老师,单凭一点医术,在如今看不了病,更征服不了患者,只有让患者诚服,医患关系才能融洽。
    如今医疗市场化,医患双方都要多一点顾客的观念,但千万都不要淡了 病人的观念,患者是来看病,不是来消费,把自己或对方过分看成顾客,只能恶化医患关系。
    所以,医患沟通无障碍,如何看待对方很重要,而且双方的观念对应是关键,观念对应最终还得靠沟通,医患双方在"看病"之前,患者最好是“来访者”,医生则要有接待“来访者”的耐心,去回答他们最关心的问题。
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毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...