四川大学华西医院在此次疫情中遇到了一些挑战，相信也是大部分医院管理者都面临的挑战：

　　首先是院内感染的压力。一位患者感染相对来说容易救治，关键是要防止出现医护人员、病人或者陪护人员的聚集性发病。

　　同时，还有人力资源调配的压力。疫情中，很多大型公立医院既承担着本部的新冠肺炎防疫救治工作、武汉一线的援助工作，还要保障本部普通病人的救治不间断。怎样在第一时间调配好医护力量是对管理者的重大挑战。

　　此外，要面对防控物资短缺的压力。除了要保障本部、援鄂医疗队的防控物资外，还有很多医联体医院需要提供物资支持。

　　最后，还有运营的压力。当前，很多医院都面临着应对亏损的考验。

　　后疫情时代，如何把过去和此次疫情期间积累的经验，运用到医院管理当中；如何实现公立医院的高质量发展，是每个医院管理者都在思考的问题。

　　应该说，互联网医院前期已经做了很多准备工作，但一直没有全面开通。疫情发生后，一方面医疗机构希望减少来院病人数量、降低交叉感染风险；另一方面，很多慢病患者用药不能间断。于是，华西医院在2月1日开通了互联网医院。到目前为止，互联网医院的日门诊量已经接近1500人次，日处方量近200张，日配送药品约150次。

　　互联网医院并不适合所有病人，主要用于分流慢性病患者、术后定期复查复诊病人、健康咨询人群、检查预约以及初诊病人的检查预约。对于初诊病人，互联网问诊之后，医生初步判断需要检查的，会在网上开单并为其预约，线下到华西医院或当地医院检查。

　　在互联网医院的管理中，华西医院采取了“医院主导、统一规划、公司参与、市场机制”的原则。按照公立医院的管理办法，提供公益性服务。按照医院整体的业务发展、业务规范进行统一部署，明确线上、线下就诊标准和流程。无论是门诊还是互联网医院都是通过华西医院的门诊部进行管理，从而使线上、线下形成一个有机的整体。同时，引进公司化、市场化机制，比如通过物流公司把药品送到病人家中。

　　互联网医院上线后，华西医院的病种结构发生了改变、得到了优化。分流出去的病人很大一部分去了基层医院做检查和治疗，真正达到了分级诊疗的目的。