民营医院是中国特有的词汇，民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物，作为新生事物，民营医院在我国卫生服务体系中起到了公立医院不可替代的作用。真正所谓民营医院？找遍各种法律法规，均不见明确的定义，有学者认为民营医院是指企业、事业单位、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产举办的医疗机构，更有学者认为民营医院就是除公立以外的一切医院。民营医院的出现给我国医疗事业带来了活力，更好的满足了人民群众的众多层次的需求。经过20余年的发展，目前民营医院总数约占全国医院总数的10% ,但有调查显示民营医院的门诊诊疗人次占全国医疗机构总诊疗人次的2.7% ,住院人数占全国住院人数的2.5% ,在全国医疗全年费用中, 民营医院占不到3%。当前民营医院的经营现状是，三分之一盈利,三分之一维持,三分之一难以为继。针对民营医院有哪些问题，笔者做了如下分析：

    1、管理不规范、决策主观性大

    创业初期，百废待兴，管理制度不完善，在所难免，随着企业的发展，管理逐步完善，然而，很多医院至今没有一个完善、健全的管理制度，老总们随心所欲，朝令夕改，甚至前后政令相互矛盾，导致员工无所适从，疲于应付，形成没有规矩，没有方圆的局面。

    2、必要的职能科室配备不齐全

    很多人认为职能科室是闲散部门，许多老总基于此点或人员成本支出考虑，也认为没有配备的必要，导致工作缺乏必要的中间环节，小到一针一线，大到企业决策全靠老总一人，没有精力进行长远规划的思考和时间。然而一个人的精力是有限的，必然会影响医院的发展，正所谓，跛足之人，何以行走。

    3、缺乏长远的企业发展规划和创力品牌意识

    过于追求企业短期经济效益是民营医院老总们的通病，没有长远计划和目标，最终目的不明确。也往往一时心血来潮，把原本美好的计划和设想打散，以至于医院一直止步不前，难以有一个质的飞跃。

    4、家族依赖过强，用人疑人

    很多民营医院创业之初，都是家庭作坊式，创业最初由于成本等等的考虑，大部分使用的自己家族人员。当企业发展到一定阶段，家族人员优越感膨胀，凌驾于普通员工，然而老总们也觉得从最初的创业之艰难出发，用人疑人，大量使用家族人员。加之中国人的特性，老总之言，皆为大事，势必在一定程序上干扰了医院正常的工作安排秩序。

    5、福利缺失，人员流动大，技术断层

    人为财死，鸟为食亡，这是一亘古不变的道理。老总们，尤其是私营企业的老总们，过多的考虑剩余价值，而忽略的人才的重要性，以至于员工的福利缺失，结果人心思动，难以让员工培养爱院如家，医院为荣的思想，流动频繁，技术断层，医疗质量必然难以提高，医院品牌必然难以树立。

    6、民营医院承担的投资风险较大

    医院是高投入产业,很多投资规模比较大的医院,需要5～8年才可能盈利。公立医院均有一定规模,其70%的病人有医保或者公费医疗。而没有医保及公费医疗定点就医资格的民营医院和当地的公立医院竞争格外困难，势必制约其进一步发展。

    7、民营医院税负过重

    国家规定对营利性医院自取得执业登记之日起3年内享受免税优惠, 3年后按规定征收各项税收。有专家认为,民营医院承担着一定的社会公益任务,并且具有利润低、收益回报时间长的特点,将民营医院等同于饮食服务业,缴纳5.5%的营业税和33%的企业所得税,负担太重。

    8、很难取得医保、公费医疗定点资格


    受国家政策限制,民营医院中很少成为医保和公费医疗定点医院,即便具备了医保定点资格,起付标准也较公立医院低。所以民营医院的就诊人群以自费(无医保的城镇居民和农民)人群和某些自费项目病种病源为主。单靠开展自费项目,民营医院难以生存。

    9、政府部门服务问题

    多数民营医院是“野战军”,政府有医疗机构准入条例,但缺乏完善的对民营医疗机构执行规范的监督管理机构和机制。

    10、企业文化缺失

    民营医院大多建立时间不长,员工来自五湖四海,再加之民营医院的负责人多为投资企业出身,对医疗这一特殊行业的本质了解并不深刻,所以很难在短时间内找到除了“挣钱”以外的第二个信念。然而,没有文化、没有思想、没有特色的医院很难生存,更不用谈发展,要想在激烈的市场竞争中立于不败之地,民营医院就必须打造属于自己的医院文化,提升核心竞争力。很多老总注重于经济，忽视了企业文化的建设，不能利用优秀的企业文化武装员工的头脑，改变员工的思想，鼓舞员工的斗志，凝聚员工的向心力，试想一个没有魂魄的企业，又如何能够发展壮大呢？医院的精髓永远是医德第一，救死扶伤。

    民营医院作为一个企业，没有国营医院事业单位的定额拨款，免收赋税等优点，一切靠自负盈亏，独立经营，追求经济效益，天经地义，但是，如何使企业更好的发展壮大，需要老总们具有战略目光，为企业制定一个科学的、可施行的长远的规划，以此作为目标。