第三批全国集采之后，各地的省级带量采购也都浩浩荡荡向前推进。已经有湖南、河北、福建、江西、山西、江苏、云南等多个省份开展了省级带量采购。假期前后，山东、广西、安徽以及四川等八省省际联盟也都密集发文，正式开启省级带量采购。

　　山东：40品种正式开始

　　10月11日，山东省药品带量采购文件正式下发，第一批40个药品品种，涵盖心脑血管、消化、呼吸、肿瘤等临床学科。

　　从公布的目录来看，纳入了5个PPI制剂：奥美拉唑注射剂、泮托拉唑注射剂和口服剂型、兰索拉唑注射剂、雷贝拉唑口服剂型、艾司奥美拉唑注射剂。但剂型选择上，用量大、金额大的奥美拉唑口服剂型、兰索拉唑口服剂型等在不在集采范围。

　　分组方面，基本上沿袭了目前省级集采的大体路线，即将原有的质量层次演变成为竞价分组。第一组过期专利、参比、过评、视同过评、上市目录集及获美、日、英、德、法、澳、加七个国家认证的产品分在第一组，其他进口药品、国产仿制药品分在第二组。总体分2个质量层次，每个层次中2家。

　　关于规则：同一个层次3家及以上的公司投标按综合评分计算，其中价格占60%，销量占20%，覆盖率占20%计分。含基层社区医院。最高分为第一顺序中标品种，其次分高的必须接受此价格。降不到此价格的，视为放弃，即落标。

　　申报企业2家的评审组方面，以采购量占比、医疗机构覆盖率进行综合评审，分值比重分别为20%、20%，两项分值相加为综合评审得分（第二评审组中获得国家科学技术进步奖二等奖及以上的药品加0.5分）。申报企业1家的评审组中，则以议价确定拟中选企业。

　　广西：品种数最多，确定了100个品种带量采购！

　　9月23日，广西召开座谈会对第二批GPO进行征求意见，并给出了391个拟带量采购品种的清单，经过专家遴选后，最终这100个品种入围。进目录的品种，将不可避免面临价格大降的命运。

　　在进入本次带量采购的100个品种中，集结了哪些大品种？

　　据米内网公布的2019年公立医院销售排名前20品牌中，有头孢哌酮钠舒巴坦钠、硝苯地平、头孢他啶3个品种入围本次广西省带量采购100品种清单。

　　除了销售排名靠前的品种之外，还包括奥拉西坦、脑苷肌肽、依达拉奉、磷酸肌酸、核糖核酸Ⅱ、前列地尔、胸腺五肽、长春西汀、丹参川芎嗪、转化糖电解质、骨肽等10个重点监控品种。去年7月，国家卫健委公布了20个重点监控品种清单，本次广西100个品种带量采购品种，有10个为重点监控品种，占比高达10%。

　　八省联盟，超级“大团购”

　　近日，《四川等8省区医疗保障局关于开展省际联盟药品集中带量采购工作的公告》(以下简称《公告》)正式出炉。

　　四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、海南、西藏等8省(区)作为省际联盟，开展药品集中带量采购工作，目的是“推动药品价格回归合理水平，进一步减轻群众用药负担”。据了解，此次省际联盟集中带量采购，由四川省医保局负责牵头组织，纳入采购的药品共计17种，囊括了多种常见病的常用药品。

　　纳入此次药品集中带量采购清单的17种药品包括曲克芦丁注射剂、胞磷胆碱注射剂、复方甘草甜素(复方甘草酸苷)口服常释剂型、复方二氯醋酸二异丙胺(二氯醋酸二异丙胺葡萄糖酸钠)注射剂、罂粟碱注射剂、七叶皂苷注射剂、烟酸注射剂、醋酸钙口服常释剂型、间苯三酚注射剂、硫辛酸注射剂、熊去氧胆酸口服常释剂型、腺苷蛋氨注射剂、兰索拉唑注射剂、雷尼替丁注射剂、咪达唑仑注射剂、甲泼尼龙注射剂以及环磷腺苷葡胺注射剂。其中，因海南省已将兰索拉唑注射剂报其他集中带量采购联盟，故本次不对该品种报量。

　　安徽：药企面临三层降价

　　10月9日，安徽省医药采购中心发布通知，拟订《2020年安徽省公立医疗机构临床常用药品集中带量采购谈判议价工作公告（征求意见稿）》，并向社会公开征求意见。

　　此次发布的意见稿则明确了采购范围：临床常用呼吸系统用药、抑酸药、肝胆疾病用药及医学影像对比剂。分别选取占2019年度全省公立医疗机构四类采购额前90%的产品，结合临床实际组织专家遴选确定。

　　本次共涉及231个品种，呼吸类用药88个，抑酸药41个，肝胆用药41个，医学影像对比剂31个。具体分组及药品总数见下表：

　　根据议价规则，企业需要经历三轮杀价。分别是产品入围价、谈判基准价、带量采购谈判价。其中，产品入围价，是由专家制定，而不像目前各地集采以各企业现有的最低省级中标、挂网、采购价作为判定依据。

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