导   读:

　　近日，国家卫健委举行新闻发布会，发布《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》（以下称《报告》）。

　　《报告》中不仅介绍近年来我国医疗质量水平和医疗技术能力提升有关情况，还明确了我国医疗行业未来的发展方向，重点内容整理如下：

　　No.1、我国的医疗服务质量可及性和安全性持续提升

　　《报告》显示，我国的医疗服务质量可及性和安全性持续提升。主要体现在4个方面：

　　一是医疗资源供给持续增加

　　在机构方面，2019年全国医疗机构总数已经超过了100万家，其中医院数量3.4万；全国医疗机构诊疗人次87亿人次，比2014年增加14.7%；住院诊疗人次达到2.7亿人次，比2014年增加30.4%。在部分专业层面，像儿科、产科等薄弱专业的力量明显增强。2019年每千名儿童医院的床位数2.2张，比2015年增加0.17张。

　　三级公立综合医院产科床位使用率从2016年的98.2%下降至2018年的83.7%，所以产科床位紧张的状况有所缓解。

　　在重症领域，重症医学科床位占医院床位的比例从2014年的1.9%，上升到2018年的2.2%，增幅16.4%。

　　在人力资源层面，2019年全国执业（助理）医师386.7万人，比2014年增加33.7%；全国注册护士总数2019年达到445万人，比2014年增长了近50%。

　　二是医疗服务能力和医疗服务效率不断提高

　　2016年至2018年，反映医疗服务广度的DRGs组数，全国三级医院由535组提升至563组；反映医疗服务能力的病例组合指数（CMI值），三级医院由0.95上升至0.97。同时，2019年三级医院平均住院日为9.2天，比2014年下降1.5天，实现5年连续下降。

　　三是医疗质量安全水平持续提升

　　2018年，三级公立的综合医院住院患者总死亡率为0.60%，二级公立综合医院总死亡率为0.47%，这两个指标均实现3年连续下降。

　　四是合理用药水平不断提高

　　以抗菌药物为例，2011年至2018年，住院患者抗菌药物使用率从61.4%下降到40.4%；抗菌药物使用强度从61.8DDD下降到43.7DDD。

　　No.2、下一步将重点改善3方面工作

　　在目前存在的问题方面，《报告》称，将从3个方面着手。

　　重点解决发展“不充分”的问题

　　《报告》称，我国医疗资源发展不充分问题尚未完全解决。我们每千人口拥有医师数、护士数仍然偏少，三级公立医院的床位依然紧张。感染性疾病以及精神专业人员相对匮乏，2018年全国三级医院设置感染性疾病科病房的比例不足八成。

　　下一步将加快优质医疗资源扩容。围绕着严重危害人民群众健康的常见病、多发病以及防范重大公共卫生风险的需要，继续扩大优质医疗资源供给，重点解决发展“不充分”的问题。

　　着力解决“不平衡”的问题

　　《报告》显示，医疗资源分布不平衡的问题依然存在。

　　从患者异地就医情况看，患者流出比例最高的前5个省分别为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃，流出患者异地就医比例依次为27.6%、18.8%、16.0%、14.3%和11.8%；而患者流入前5位省份为上海、北京、江苏、浙江和广东，大家可以看到，异地就医流出病人的省份基本集中在东西部地区，而流入省份基本上集中在东部地区。

　　要加快医疗资源区域间的合理布局。以患者异地就医和促进医院同质化发展为切入点，重点加强中西部地区和基层的能力建设，促进优质医疗资源下沉，来着力解决“不平衡”的问题。

　　提升基层医院和民营医院医疗质量

　　目前，我国医疗质量安全仍有薄弱环节，特别是基层医院和民营医院仍需提升。

　　进一步完善质控体系，扩大质控工作范围，提高质控工作的科学化、精细化、信息化程度。

　　来源：国家卫健委