乡村医生到底缺什么？仅仅是缺技术吗？是什么原因导致乡村医生青黄不接？出现空白点？不搞清这个问题并从根本上解决，网底必破！绝不是危言耸听！

　　经常看到开展乡村医生业务技术培训的消息，有协会的，有政府的，还有企业、媒体等方面的，总之，大家都在努力，为提升乡村医生医疗卫生服务能力而用力。

　　但一个非常值得思考的问题是，培训能解决根本吗？

　　无疑，村医由于历史原因，为数不少的人并没有学历教育经历，有的只是经过短期培训，有的虽然有过三年学历教育，但之后很少有过系统化规范化培训，新知识新理论比较缺乏，需要进行定期培训。

　　但问题是单纯依靠培训想解决乡村医生技术水平和业务能力，也许并不行。因为，当下，村医真正缺的不仅仅是知识技术，而是奋发向上的动力。

　　生存有危机。报酬不高，财政补贴不能全到位，医保政策让村医寸步难行，移民搬迁让村医医疗卫生服务量锐减。

　　前途渺茫。都是越努力越幸运，但在村医，实际上是再努力也看不到未来。一是身份难改变，之前看到一些地方给村医评职称，那就是开玩笑，因为人们努力晋职，主要只是为了涨工资，其他也没有什么意义，而村医不涉及工资调整增加问题。二是养老无着落。尽管国务院2015年就出台了关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见，要求当年6月各省市要出台具体实施办法并报有关部门备案，但很多地方基层并没有看到落实的具体措施。以至于至今村医养老仍然是一个悬而未决的大问题。

　　如今，医保又给了村医最后一击，不管是用药，还是收费、报销政策都极大地挫伤了村医积极性，再加上机械的不切实际的检查和严厉的处罚，致使很多乡村医生基本上不看病了，因为看病的那一点可怜的收入根本不够罚。

　　在这种情况下，培训还有用吗？对于村医来说，也许唯一的想法就是培训提高，然后考证逃离，去单飞或去民营医院、诊所打工，最终财政投入建起来的房子会关门闭户人去房空，多渠道培训投入的票子打了水漂，有关部门滋滋乐道的解决了乡村医疗空白点问题恐怕又会普遍空白起来。

　　来源：老徐评医