中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平3月6日下午看望了参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员，他强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动，织牢国家公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位全周期健康服务。

　　两会期间健康中国是妥妥的热词，期间被媒体报道26411次。当然这个热度应该还要持续较长时间。两会落幕，十四五规划新鲜出炉，新的五年开幕了。你准备好了吗？

　　“十三五”规划目标任务胜利完成，我国经济实力、科技实力、综合国力和人民生活水平跃上新的大台阶，全面建成小康社会取得伟大历史性成就，中华民族伟大复兴向前迈出了新的一大步，社会主义中国以更加雄伟的身姿屹立于世界东方。

　　2020年，在新中国历史上极不平凡。面对突如其来的新冠肺炎疫情、世界经济深度衰退等多重严重冲击，中国疫情防控取得重大战略成果，在全球主要经济体中唯一实现经济正增长，脱贫攻坚战取得全面胜利，取得这些成果实属不易。

　　十四五规划19篇65章6万多字，提到质量108次，提到高质量46次。十四五是一个高质量发展的新阶段。我国已转向高质量发展阶段，制度优势显著，治理效能提升，经济长期向好，物质基础雄厚，人力资源丰富，市场空间广阔，发展韧性强劲，社会大局稳定，继续发展具有多方面优势和条件。

　　“十四五”时期经济社会发展，必须牢牢把握的指导思想之一就是强调要“以推动高质量发展为主题”

　　在必须遵循的原则中强调坚持党的全面领导，为实现高质量发展提供根本保证，坚持新发展理念，推动质量变革、效率变革、动力变革，实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展。坚持深化改革开放，破除制约高质量发展、高品质生活的体制机制障碍，强化有利于提高资源配置效率、有利于调动全社会积极性的重大改革开放举措，持续增强发展动力和活力。坚持系统观念，实现发展质量、结构、规模、速度、效益、安全相统一。

　　在战略导向中强调“十四五”时期推动高质量发展，必须立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局。”

　　2035年远景目标中强调“建成文化强国、教育强国、人才强国、体育强国、健康中国，国民素质和社会文明程度达到新高度，国家文化软实力显著增强。”

　　十四五时期经济社会主要发展目标中提出：多层次社会保障体系更加健全，基本养老保险参保率提高到95%，卫生健康体系更加完善，人均预期寿命提高1岁。

　　从十四五制定的目标来看，要实现是有不小难度的，每千人拥有执业（助理）医师数从2020年的2.9增长到3.2，人均预期寿命提高到78.3.别看人均寿命5年才提高1岁，这其实已经非常难了，新中国刚成立的时候，人均寿命35岁。这一个指标需要确实落实健康中国，确实改善群众的健康状况，高寿才有高生活质量，高质量，才是追求的更高目标。

　　2035年远景目标的健康中国是高质量的健康中国，在未来5年，高质量发展也必将成为发展的底色和导向。在十四五规划全文中，也不断强调高质量。高质量，才有高效益，高效益才能够更好的实现有限资源的最大化。没有全民健康，就没有全民小康，小康也好，中等发达国家也好，健康都是一个非常敏感的衡量指标。尤其是在COVID-19疫情之后，人民对于健康的需求更高，希望更多的机会能够提升健康水平，享受健康的每一天的生活。

　　十四五将把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全生命期健康服务。健康中国在未来五年重点推进的方面有6个，其中包括：

　　第一节　构建强大公共卫生体系

　　1.改革疾病预防控制体系

　　2.建立稳定的公共卫生事业投入机制

　　3.落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。

　　4.完善突发公共卫生事件监测预警处置机制

　　5.建立分级分层分流的传染病救治网络，建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系，大型公共建筑预设平疫结合改造接口。

　　6.筑牢口岸防疫防线。

　　7.加强公共卫生学院和人才队伍建设。

　　8.完善公共卫生服务项目，扩大国家免疫规划，强化慢性病预防、早期筛查和综合干预。

　　9.完善心理健康和精神卫生服务体系。

　　（思考：两会期间习近平指出，人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志。这次抗击新冠肺炎疫情的实践再次证明，预防是最经济最有效的健康策略。－－－强大的公共卫生体系，是从源头上预防和控制重大疾病，这也是为什么构建强大的公共卫生体系成为十四五健康中国的首要任务，预计在未来的五年，我们的公共卫生体系会得到飞速的发展，疾病预防的意识会更加深入人心。逐步体现健康的重要性，把医疗卫生的重心逐步从注重治疗转变到预防和治疗并重，优先预防的层面，提升健康素养，才能实现既定的健康中国战略。）

　　第二节　深化医药卫生体制改革

　　1.坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。

　　2.加强公立医院建设，加快建立现代医院管理制度，深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革。

　　3.加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设国家医学中心和区域医疗中心。

　　4.加强基层医疗卫生队伍建设，以城市社区和农村基层、边境口岸城市、县级医院为重点，完善城乡医疗服务网络。

　　5.加快建设分级诊疗体系，积极发展医疗联合体。

　　6.加强预防、治疗、护理、康复有机衔接。

　　7.推进国家组织药品和耗材集中带量采购使用改革，发展高端医疗设备。

　　8.完善创新药物、疫苗、医疗器械等快速审评审批机制，加快临床急需和罕见病治疗药品、医疗器械审评审批，促进临床急需境外已上市新药和医疗器械尽快在境内上市。

　　9.提升医护人员培养质量与规模，扩大儿科、全科等短缺医师规模，每千人口拥有注册护士数提高到3.8人。

　　10.实施医师区域注册，推动医师多机构执业。

　　11.稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围，提高签约服务质量。

　　12.支持社会办医，鼓励有经验的执业医师开办诊所。

　　（思考：两会期间习近平强调，这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。要加大公立医疗卫生机构建设力度，推进县域医共体建设，改善基层基础设施条件，落实乡村医生待遇，提高基层防病治病和健康管理能力。要深化医药卫生体制改革，努力在健全分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等方面取得突破。－－－健康中国建设，首先是预防，当然治疗也是必不可少的，完善的医疗卫生体制，是健康中国的核心组成。从2009年开始的深化医药卫生体制改革以来，中国的医疗卫生体制早就发生了彻底的变化，我作为一个亲历者，有着非常清晰的感受。从健康中国战略被提及，到被确立，再到努力实现的过程中，切身感受到医疗卫生体制变化带来的便利。从全球抗疫来看，也看出来中国把人民至上的理念认真落实在健康领域，用强有力的手段、超常规的投入和大无畏的精神顶住了疫情的冲击，率先从疫情中摆脱出来，率先实现了经济的正增长，为全球抗疫做出了巨大的贡献和优秀的榜样。）

　　第三节　健全全民医保制度

　　1.健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇调整机制

　　2.做实基本医疗保险市级统筹，推动省级统筹。

　　3.完善基本医疗保险门诊共济保障机制，健全重大疾病医疗保险和救助制度。

　　4.完善医保目录动态调整机制。

　　5.推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

　　6.将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围，落实异地就医结算。

　　7.扎实推进医保标准化、信息化建设，提升经办服务水平。

　　8.健全医保基金监管机制。

　　9.稳步建立长期护理保险制度。

　　10.积极发展商业医疗保险。

　　第四节　推动中医药传承创新

　　1.坚持中西医并重和优势互补，大力发展中医药事业。

　　2.健全中医药服务体系，发挥优势。

　　3.加强中西医结合，促进少数民族医药发展。

　　4.加强古典医籍精华的梳理和挖掘。

　　5.强化中药质量监管，促进中药质量提升。

　　6.强化中医药特色人才培养。

　　第五节　建设体育强国

　　1.广泛开展全民健身运动，增强人民体质。

　　2.推动健康关口前移，深化体教融合、体卫融合、体旅融合。

　　3.完善全民健身公共服务体系

　　4.保障学校体育课和课外锻炼时间，以青少年为重点开展国民体质监测和干预。

　　5.加强竞技体育后备人才培养，发展具有世界影响力的职业体育赛事。

　　6.扩大体育消费

　　7.办好北京冬奥会、冬残奥会及杭州亚运会等。

　　第六节　深入开展爱国卫生运动

　　1.丰富爱国卫生工作内涵，促进全民养成文明健康生活方式。

　　2.加强公共卫生环境基础设施建设，推进城乡环境卫生整治，强化病媒生物防制。

　　3.深入推进卫生城镇创建。

　　4.加强健康教育和健康知识普及

　　总理在两会的工作报告中对2021年健康中国建设也做出了明确的指示和安排：重点推进卫生健康体系建设。

　　坚持预防为主，持续推进健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，深化疾病预防控制体系改革，强化基层公共卫生体系，创新医防协同机制，健全公共卫生应急处置和物资保障体系，建立稳定的公共卫生事业投入机制。

　　加强精神卫生和心理健康服务。

　　深化公立医院综合改革，扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点，加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。

　　坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程。支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展。

　　强化食品药品疫苗监管。

　　优化预约诊疗等便民措施，努力让大病、急难病患者尽早得到治疗。

　　居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元，推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。

　　建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊费用纳入统筹基金报销，完善短缺药品保供稳价机制，采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等办法，进一步明显降低患者医药负担。

　　来源：漫谈医管