5月14-16日，中国医院协会在深圳召开了“2021中国县域医共体大会暨中国医院协会医共体分会学术年会”。据说，盛况空前，有1600多人参加，其中不乏领导、院士、专家。

　　然而5月24日，官网公布的2021年3月全国医疗服务情况数据却并没有给火热的医共体长脸。

　　具体情况是

　　一、诊疗人次。2021年3月份，全国医疗卫生机构诊疗人次5.4亿人次（不包含诊所、医务室、村卫生室数据），同比提高50.6%，环比提高23.2%。医院3.4亿人次，同比提高59.6%，环比提高23.7%，其中：公立医院2.9亿人次，同比提高60.3%，环比提高23.4%；民营医院0.5亿人次，同比提高55.7%，环比提高25.1%。

　　基层医疗卫生机构1.7亿人次（不包含诊所、医务室、村卫生室数据），同比提高35.7%，环比提高21.7%，其中：社区卫生服务中心(站)0.7亿人次，同比提高56.6%，环比提高32.6%；乡镇卫生院0.9亿人次，同比提高13.6%，环比提高10.9%。

　　其他机构0.3亿人次。

　　二、出院人数。2021年3月份，全国医疗卫生机构出院人数达2152.9万人，同比提高35.9%，环比提高37.5%。

　　医院1769.8万人，同比提高42.9%，环比提高40.3%，其中：公立医院1441.7万人，同比提高44.6%，环比提高40.1%；民营医院328.2万人，同比提高35.7%，环比提高41.0%。

　　基层医疗卫生机构出院人数为306.5万人，同比提高11.9%，环比提高28.8%。

　　其他机构76.5万人。

　　值得注意的几个数据

　　一、诊疗人次增长幅度，本月同比提高50.6%，其中医院同比提高59.6%，基层医疗卫生机构同比提高35.7%，而乡镇卫生院同比提高13.6%。

　　出院人数。同比提高35.9%，其中医院同比提高42.9%，基同比提高11.9%。

　　二、基层医疗服务占比。数据显示，2021年3月份，全国医疗卫生机构诊疗人次5.4亿人次，医院3.4亿人次，基层医疗卫生机构1.7亿人次（不包含诊所、医务室、村卫生室数据），乡镇卫生院0.9亿人次，在诊疗人次中，医院占比63%，基层占31.5%，而乡镇卫生院仅占16.7%。

　　在2015年出台的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）中曾经确立的建设目标是“基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%”，而目前只有31.5%。

　　2019年5月，国家卫生健康委和国家中医药管理局印发的《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》中提出的工作目标是：通过紧密型医共体建设，县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。

　　到底基层服务能力是否得到提高，我们不得而知，但“县域内基层就诊率”显然差距比较显著而且有越来越显著的趋势。有人会说，这正是医共体建设需要继续走的路，是医共体建设不够紧密的结果，也许是，但从官方数据看，目前（2021年3月23日）全国已建成县域医共体4028个！

　　也许诊疗人次统计可能会有较大误差，但住院人次应该更能反映诊疗能力。据统计，2021年3月份，全国医疗卫生机构出院人数达2152.9万人，其中医院1769.8万人，占比82.2%，基层医疗卫生机构出院人数为306.5万人，14.2%。由此可见，群众并不认可基层医疗机构提供的服务。强基层任重道远，医共体还需加把劲。

　　来源：老徐评医