近期，又有医药代表因违规拜访被带走的新闻登上了新闻平台的页面，而这个医院据传是南昌大学第一附属医院。

　　该医院因在去年9月份带走了“一批”医药代表，从而引起了业内的广泛讨论。当时代表被抓之后，如果老实交代，拍个个人照片以及身份证照片，记录一下厂家信息，以及负责人姓名、电话，第二天约谈即可。如果代表不老实交代，就直接查包、查手机...并且，只要去该三甲医院不挂号到处乱跑的，行风办可能会直接过来抓走了。

　　除了江西南昌大学第一附属医院出现医药代表拜访，淮安市洪泽区人民医院在地图中查看也存在有未经报备、允许就擅自进入医院违规拜访的医药代表。

　　文件显示，这位某外企代表未经报备和允许，擅自进入病区向患者推销药品，被医院红头文件通报，该外企区域经理被约谈，公司至少3个产品被停3个月。据知情透露，这个外企合规规定，代表是不能接触病的，其这疫情期间，未经允许，进入病区和患者沟通，这是代表自行违反公司合规规定，也违反了医院疫情期间的相关规定，不用想，肯定是为了利益，销售的越多拿到的就越多，这点是毋庸置疑的。

　　在2021年就有因违规拜访、违反医院规定，被医院抓住，甚至导致这个公司被停药的案例：

　　1.2021年6月，天津某药业医药代表也被广东省人民医院通报违规，最终导致该公司的一款产品被停止采购。

　　2.2021年6月，四川省人民医院、四川省医学科学院两院盖红章发布了一则公告：《关于对赛诺菲制药有限公司医药代表付某处理情况的通报》，最终该代表被列入医院黑名单，公司被警告。

　　3.2021年8月，江西省肿瘤医院医务科、药剂科、纪检监察室三大部门联手，在医院门诊大楼12楼的廉政会议室对这家外企的负责人、配送公司的负责人进行了约谈，要求立即做出整改。

　　4.2021年8月，江西省肿瘤医院医务科、药剂科、纪检监察室三大部门联手，在医院门诊大楼12楼的廉政会议室对这家外企的负责人、配送公司的负责人进行了约谈，要求立即做出整改。

　　5.2021年8月份，江西省肿瘤医院发布一张公函，一位医药代表因没有履行医院相关批报手续进入医院，被带走。

　　回顾2021年，国家集采、新版医保目录、医疗改革纠风、疫情等因素叠加下，医药代表们这一年其实并不容易。加上裁员、转型、降薪各类消息传出，在医药改革的大背景下，无数医药代表正在寻找新的出路，的确医药代表过得有些艰难。

　　医疗改革相关政策的颁布给医药代表带来冲击

　　1.各大领域集采政策影响广泛

　　这一年，第五批国采从传出消息到全面落地执行，第六批国采（胰岛素专项）从公布到开始挂网。第五批国采纳入58个大品种，第六批国采（胰岛素专项）纳入6类胰岛素。与此同时，省际联盟带量采购传来最新消息，中成药联盟带量采购浩浩荡荡而来，湖北19省、广东6省，中成药联盟带量采购已被推上最新日程。从降幅来看，第五批国采中选品种61个，涉及148家药企251个产品，平均降幅56%；第六批国采（胰岛素专项）6个采购组42个产品纳入，平均降幅达到48%左右。国家集采从化药、器械延展到生物制剂、中成药领域，某些大品种进入几分钱一片的时代。集采最终的目的是药品降价，利润空间不断缩小的背景下，代理相关产品的医药代表难了。

　　2.代理原研药医药代表受冲击

　　11月26日，国家医保局发布《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年计划的通知》，宣布计划从2022年到2024年全面完成DRG/DIP付费方式改革任务。DRG/DIP付费方式改革，医院将进一步推进精细化管理。医院用药方式追求性价比，原研药或将因价格高昂被挡在门外，此时，通过一致性评价的仿制药或将更加受到重视，代理原研药的医药代表要注意了。

　　3.调出医保目录品种，被迫放弃院内市场

　　除了上述政策，对医药代表影响比较大的还有医保目录调整，包括国家医保目录调整和省增补医保目录品种消化。12月3日，2021版国家医保目录发布，74种药品新增进入，11种药品被调出，品种总数达到2860种。同时，各省增补消化品种数量不断增加。按照国家医保局的要求，地方增补医保目录的品种，从2020年开始，3年内分批调出目录，3年清理品种的比例分别是40%、40%、20%，下一个调出的高峰期是2022年1月1日。也就是说，几天后，一大批省增补品种将被消化。同时，新版国家医保目录也在2022年1月1日开始执行。

　　医药代表管理愈加严格

　　自医药代表备案管理制正式落地执行之后，医药代表的处境就开始彻底发生转变。2021年8月，国家卫健委发布了《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024）》，明确自2021年至2024年，集中开展整治“红包”、回扣专项行动。要求全国医疗机构进一步完善医药代表院内拜访医务人员的管理制度，参照“定时定点定人”“有预约有流程有记录”的方式，拟定细化可执行的院内制度，对违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员要及时驱离。

　　同年11月，天津市卫健委就根据国家卫健委发布的专项行动计划，发布了《清廉医院建设实施方案》，严控医药代表入院的同时，首次将驱离“医药代表”写进了官方文件中。

　　而且，今年1月10日，江西省卫生健康委员会也发布了首部医药代表医疗机构内拜访工作人员的管理办法——《关于印发医药代表医疗机构内拜访工作人员管理办法(2021年)的通知》。

　　通知要求医药代表在医疗机构开展相关活动必须登记，违反规定的，将该企业申请列入省级不良记录，医疗机构视情节给予涉事企业有关产品限量采购、终止与其合作关系等处理措施，情节严重的，两年内不得购入该企业的药品、医用设备和医用耗材。

　　之前上海、浙江、天津等省市发布过关于医疗机构接待医药生产经营企业的相关规定，都是以医疗机构作为主语进行要求，而江西这个版本直接将医药代表作为对象进行要求。

　　众所周知，全国医药反腐力度正在逐步加强，随着监管层一个又一个“重拳”政策的出台，医药代表这个职业正迎来“转型或消失”的特殊时刻，所以，医药代表现在在这些重重政策的围绕下，如果继续选择违法销售的话，已经不是明智之举了，如果坚持继续违规拜访、带金销售，迎接他们的只有“毁灭”，被拉入黑名单，在以后销售的路上举步维艰，所以，医药代表现在的当务之急就是拓展自己的医学专业知识，向学术转型，而且需要具备创新药品、成熟药品、仿制药品、组合药品等不同类型的公司所需的综合能力，只有“顺从”时代潮流，才会有好的发展、未来，这不是危言耸听，不正当竞争的归途始终是消亡。

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