根据各种来源的信息，2022年以来中国医生和护士的收入下降可归因于以下几个因素：

　　COVID-19 大流行的影响：由于感染人数激增，特别是在中国突然改变零新冠病毒政策之后，大流行显著增加了医护人员的工作量。尽管工作量增加，但中国一些公立医院仍出现减薪、拖薪的报道。

　　经济因素：中国经济放缓和房地产市场的困境导致地方政府土地税收入减少，而土地税是公立医院的重要资金来源。地方政府的财政压力加剧了公共医疗机构面临的财政挑战，导致预算削减，从而减少了医务人员的收入。

　　零新冠政策带来的财政压力：过去三年的零新冠政策给地方政府带来了额外的财政压力。政府公共收入的下降导致医护人员减薪和付款延迟。然而，退出零新冠病毒政策可能有助于缓解这些压力，因为政府收入可能会反弹，从而可能缓解医疗保健支付延迟。

　　医疗保健系统面临的挑战：中国的医疗保健系统一直面临着护士短缺和工作量大等挑战，而疫情的影响加剧了这些挑战。此外，每千人的护士数量低于国际平均水平，这可能会增加现有劳动力的压力。传统上作为医护人员薪酬一部分的奖金和绩效奖励等经济激励措施也被减少或取消，进一步减少了他们的收入。

　　综上所述，疫情造成的工作量增加、经济下行影响政府收入，以及中国医疗卫生行业的系统性问题，都导致了2022年以来中国医生和护士的收入下降。从医护人员自己的言论中可以看出， 工资和奖金大幅下降，有些人长期没有拿到工资，还有一些人尽管工作量更大，但收入却减少了近一半。

　　为什么中国的医生总是被“无私奉献”的道德所绑架？

　　中国医学界无私奉献的理念可以追溯到几个文化、历史和教育因素：

　　儒家影响：中国传统哲学，特别是儒家思想，强调博爱、忠诚和无私奉献等美德。 在医学伦理的背景下，这些价值观转化为医生强烈的职业道德感。 “仁”的理念被认为是孔子教义的核心和最高美德，对中国医疗保健专业人员的道德准则产生了重大影响。

　　历史医德：中国的医德教育有着悠久的历史，深受孙思邈等名医学说的影响，被誉为中国的希波克拉底誓言。 这些教导在医学实践中灌输了绝对的真诚和无私奉献的意识，这仍然是中国医学道德的基石。

　　公众的期望和认可：在COVID-19大流行期间，公众见证并高度依赖医疗专业人员的无私奉献。 这强化了对医生无私奉献于工作的文化期望，而这往往是以牺牲自己的福祉为代价的。 逆境中自我牺牲的理念在中国社会受到推崇和尊重，这种认可可能会进一步延续医生无私奉献的期望。

　　护理和治理伦理：医生所体现的道德美德，包括无私奉献，被视为支持道德诊所培养亲社会行为和道德治理的目标。 这表明社会期望医生不仅要救治病人，还要充当社区的道德典范。

　　社会和道德“面子”：在儒家社会中，“面子”的概念延伸到道德和社会领域。 医生和护士等医疗保健专业人员被认为体现了无私奉献，他们保持着中国文化中高度重视的“道德面子”。 他们对这些道德标准的遵守与他们在社区中的社会地位和职业尊重密切相关。

　　这些因素结合在一起，创造了一种环境，使中国的医生和护士可能感到必须遵守社会和历史先例设定的高道德标准，而往往以牺牲自身利益为代价。 这种无私奉献的期望根深蒂固，或许很难与中国医务工作者的职业身份分开。

　　如何破解这些道德绑架给医生带来的收入降低的现状？

　　解决中国医生因道德期望过高而收入减少的问题需要采取多方面的方法：

　　政策改革：政府可以考虑医疗改革，以确保医生的公平报酬。这可能包括为医护人员制定最低工资标准，修改工资结构以反映工作量和风险，以及制定保护医护人员免受收入不稳定影响的政策，特别是在流行病等危机期间。

　　法律保护：实施法律措施保障医护人员的权利，包括公平报酬的权利、合理的工作时间以及协商工作条件的能力。 立法还可以防止对因不公平做法而选择离职的医生采取惩罚措施。

　　公众教育：提高公众对医疗保健专业人员所面临的挑战的认识，以及在没有足够补偿的情况下无私奉献的不可持续性质。 这可能有助于改变公众的期望，并减少医生做出个人牺牲的社会压力。

　　专业倡导：鼓励和支持成立能够倡导医护人员权益的医学协会或工会。 这些组织可以在集体谈判、政策影响和为医疗专业人员提供支持网络方面发挥至关重要的作用。

　　心理健康支持：为医护人员提供全面的心理健康支持，以解决他们承受的道德负担造成的倦怠和压力。 这种支持可以帮助他们保持健康并继续他们的专业工作，而无需做出不当牺牲。

　　透明沟通：医院和医疗机构应在财务决策、薪资结构和奖金方面保持透明沟通。 医护人员应该参与有关其薪酬的讨论，尤其是在经济挑战导致需要做出改变的情况下。

　　激励和奖金：在可能的情况下，恢复或引入新形式的经济激励措施，例如奖金、危险津贴和基于绩效的奖励，有助于弥补对医护人员的高要求，特别是在紧急情况导致工作量增加的时候。

　　道德重新评估：医学界需要就医疗专业人员的道德期望进行对话，平衡传统道德价值观与现代医疗实践的现实。 这可能会导致以尊重医护人员的个人界限和财务需求的方式重新评估道德和专业行为的构成。

　　这些步骤需要政府机构、医疗机构和公众之间的合作。 通过解决系统性问题、调整社会期望和提供支持，可以纠正医疗保健专业人员的财务低估问题，同时仍保持高标准的医疗道德和患者护理。