最近各大城市的康复医院的接诊量，呈现出爆炸式的增长。

　　伴随着人口老龄化而来的，是大量的康复需求。

　　不管是治疗型的康复需求，还是照护型的康复需求。

　　地段好一点的，软硬件好一点的，性价比高一点的民营康复医院。

　　基本上都一床难求了。

　　现在这么火爆的康复医院，永远都是服务跟不上市场。

　　为什么服务总是跟不上呢？

　　因为不赚钱。

　　不赚钱，就请不了太多的医生，护士，治疗师去服务病人。

　　形成了一种恶性循环。

　　当然，医疗行业都是这样的，老百姓都觉得没有什么服务可言。

　　除非那种天价的私立医院。

　　像我们这种干平价的民营医院，服务其实也是我们永远的痛点。

　　底层的医生，护士，治疗师流动性太大。

　　也是服务总是起不来的一个主要原因。

　　在这个行业的人，似乎永远都有一个执念，就是想考到公立医院去。

　　这也是这些年民营医院基层服务人员流动性大的主要原因。

　　大量的公立医院扩张院区，都在跟民营医院抢夺优秀的人才。

　　这两年疫情下，经济下行，各行各业都不是太好。

　　人们追求稳定的心态更加严重。

　　都去公立医院这个体系里面卷，是一种盲从的群体行为。

　　现在民营医院的医生，其核心和骨干力量，大多数都是从公立医院来的。

　　只有少部分是一直从民营医院成长起来的。

　　当然，很多基层一线做医疗、护理的人员，则更多的是因为公立医院进不去，被迫在民营医院工作的。

　　这些人从民营考去公立医院，这几年有较为明显的趋势。

　　还有少部分以前从公立医院出来的年轻医生，因为适应不了民营的这种工作状态。

　　近些年也选择再回流公立新开的一些医院。

　　导致今年开始，民营医院的基层医护人员，现在出现严重稀缺状态。

　　就今年的行情，以笔者所在的城市为例。

　　一般的助理医生，能在执业医生的指导下管床的，已经到了月薪10K了。

　　低年资执业医生，基本上在14-15K的水平了。

　　高年资的执业医生，都在16-18K了。

　　中级以上职称的有所分化，有管理经验或能力强的，差不多要到20-25K了。

　　能力弱的中级，跟高年资执业医生就差不多了。

　　副高以上职称的，基本上都是25K以上了，年轻一些的则更高了。

　　当然，民营医院的其它福利待遇，的确不能和公办医院相比。

　　基本的五险一金，都是按最低的标准在缴纳的。

　　收入也基本上都是阳光收入，没有其它灰色的收入。

　　不过工作量，则是一般公立医院的1/2到1/3。

　　近些年由于医保支付改革，工作量上是有所增加的。

　　最显著的变化就是助理医生和执业医生，他们的收入水平，近些年持续的上升。

　　身价已经较3年前上涨了30-50%左右了。

　　记忆中有太多的工作岗位，10多年都未曾涨薪，甚至不涨反降，有的已经连岗位都没了。

　　世界就是如此的魔幻。

　　一念天堂，一念地狱。

　　想通了医生这种岗位，只是一份工作罢了的，完全就可以生活在不同的世界里。

　　年轻的医生们，在公立医院规培着，如同草芥一般，被压迫和剥削，按照别的给的设计的坑道，艰难前行。

　　拿着最低的报酬，干着最累的活，不敢生病，不能请假，不然可能就毕不了业，拿不到证。

　　而民营的年轻医生们，自由生长，绽放人生。

　　干得不爽就裸辞，干得累了就休假，不给请假就辞职相逼。

　　民营医院赚钱吗？

　　十有八九都在亏损中煎熬，都在慢性自杀。

　　这两年是真正体会到了，90后的民营医院年轻医生们，都在爆打资本家了。

　　医疗，作为三座大山之一，这几年被国家重拳猛击，各种政策推进得极快。

　　从供应链，到医疗行为，都实行了极限压榨，确实极大地缓解了老百姓的医疗负担。

　　但从医疗行业的从业者角度来看，整个医疗行业，现在面临着巨大的危机和挑战。

　　年轻的一辈们，可能永远也不会成为我们那个年代的住院医生了。

　　这种现状，民营医院怎么办？

　　在那些公立医院不愿干，也干不了的区域，民营医院，还是有很大的生存地发展的空间。

　　不过，首先得稳住基层的医护人员，他们是主要的生产力。

　　作为民营医院的投资人或管理者，一定要把基层的医护人员当人，而不是当赚钱的工具。

　　甚至现在很有必要让他们成为医院的合伙人，成为主人翁。

　　稳定成长的一线医护人员，是一家医院持续提升服务能力的根基。

　　其次，在大量老年病，慢性病的今天，民营专科医院才是未来的主流。

　　只有真正通过医疗的手段，真正彻底解决病人的某种慢性病问题，并成为这种慢性病病人群体的健管医院，形成这方面的专科特色，才是未来的突破方向。

　　最后，民营医院，一定是依托医保而不依赖医保的支付，要形成自己的特色自费医疗服务项目，才能更好地生存和发展了。

　　作者及来源：体制外行医