4月1日，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局发布《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》。提到：合理调整重症医学医疗服务价格。将重症医学医疗服务价格纳入动态调整机制中统筹考虑，符合启动条件的，将技术难度大、风险程度高、资源消耗多等体现重症医学技术劳务特点和价值的医疗服务项目优先纳入调价范围，合理制定调整价格。做好价格调整、医保支付和医疗控费等政策衔接，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。????

　　笔者感触：

　　一是提到医疗服务价格改革。无独有偶，国家卫健委新任书记雷海潮老师在诸多场合，涉及医保支付改革时，主要提到医疗服务价格改革。

　　二是提到保证患者基本医疗费用负担总体不增加。无独有偶，在医疗服务价格改革相关对外宣传时，也提到患者负担不增加或待遇不下降。

　　该文件全文未见“方式”，即“支付方式”。然而，一定是要大搞腾笼换鸟、结余留用、质量监督评价的。医改已经吹到了重症医学这边。

　　医疗服务价格调整，就涉及到如何打包、如何支付。是比住院支付方式还要精细化、精益的总办法。也有按项目付费，也有医保基金监管。

　　这就倒逼重症医学医疗服务高质量发展，从效率、质量，从公平、公正，从科学、依据，从管理、治理，所以医改已吹到了重症医学这边。

　　感谢健康报平台对本文的启发。