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国家卫健委开会,透露下一步医改重点

24年05月25日 阅读:4206 来源: 祁冉转载 IP属地:江苏省

  导 语


  各地因地制宜推广福建三明医改经验,紧密型县域医共体建设全面推开!


  近年来,福建省三明市持之以恒深化医疗、医保、医药“三医协同”改革,积累了许多有益经验。5月23日,国家卫生健康委在江苏省盐城市召开新闻发布会,介绍推广福建三明医改经验有关情况。


  近年来,国家层面主要采取了哪些措施来推广福建三明医改经验?


  国家卫生健康委体改司副司长薛海宁介绍,因地制宜推广福建三明医改经验,是医改的重要任务,也是深化改革的有效方法,国家层面一直积极推进。


  一是推动各地强化对医改工作的集中统一领导,落实各级党委政府的主体责任,加强统筹协调,强化部门协同,建立健全行之有效的医改推进和落实机制。


  二是加强对三明经验的总结、提炼,提出开展药品耗材集采、动态调整医疗服务价格等11条普遍推广的经验以及推进紧密型医联体建设等10条因地制宜探索的改革措施,国家卫生健康委也会同相关部门完善医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等改革政策,为推广三明经验创造条件。


  三是将推广三明经验纳入年度重点任务持续推进,同步建立监测调度机制,实行季调度、年通报。通过组织各地经验交流,分享学习借鉴三明经验取得的进展和成效。


  四是在三明举办多次培训班,讲清说透三明医改经验的精髓。


  “目前,31个省份和兵团都制定了学习借鉴三明经验实施方案,并且结合实际进行落实,形成学先进、赶先进,比学赶超、互学互鉴的良好氛围。”薛海宁说。


  目前推广三明医改经验取得了哪些效果,还存在哪些堵点和难点?


  薛海宁介绍,从改革的实践来看,各地因地制宜推广三明经验取得积极进展。


  一是全国31个省份和新疆生产建设兵团均由党委政府主要负责同志亲自抓医改、一抓到底,绝大部分省份、地市和县都是由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药“三医”工作。


  二是紧密型县域医共体建设全面推开,紧密型城市医疗集团建设试点推进,为群众提供一体化、连续性医疗卫生服务。


  三是推进国家医学中心、国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设,一些地方还在建设县域次中心和中心卫生院,医疗卫生服务体系进一步完善,医疗服务能力得到提升,群众就近就能享受到优质医疗卫生服务。


  四是建立医疗服务价格动态调整机制,更好体现医务人员技术劳动价值,进一步调动医务人员积极性。


  五是药品耗材集中带量采购工作提速扩面,国家层面已开展9批药品和4批医用耗材集中带量采购,叠加省级集采,进一步让群众获益。


  六是改革示范效应不断显现,在省级层面,福建、浙江等省份全面推开,地市层面涌现出浙江湖州、江苏盐城、河南周口、湖南湘潭、湖北宜昌、贵州遵义等一批推广三明医改经验的典型地市,这些省份、地市进一步坚定了持续深化医改的信心。


  推广三明医改经验面临一些堵点和难点。推广三明经验是深化改革的系统工程,是重大民生工程。在因地制宜学习推广的过程中,个别地方还没有从全面深化改革、推进中国式现代化的全局和大局高度来认识改革、理解改革、推进改革,也存在不想学、不想干的倾向。对于医疗服务价格改革、医保支付改革、医务人员薪酬等改革重点任务,一些地方存在畏难情绪,改革推进缓慢,没有突破性进展。这些都是我们下一步要着力推动解决的主要问题。


  各地都在学习推广三明医改经验,福建全省范围如何推广三明医改经验?


  福建省卫生健康委主任杨闽红介绍,“十四五”以来,立足新发展阶段,福建在全省范围从两方面入手提升推广三明医改经验。


  一方面,围绕“学什么”,准确把握“三明经验”精神实质。三明医改取得明显成效的关键,就是坚持党的领导和政府主导、强化部门协同,针对“三医”领域的矛盾问题,打出了纠治医药流通混乱、理顺医疗服务价格、创新医保支付方式、完善医院运行机制等改革“组合拳”。我们不断将这些方面的成熟经验,转化为全省政策举措加以落实,同时,我们不拘泥于三明的一些具体做法,而是注重学习它的改革精神与创新理念,努力做到因地制宜。


  另一方面,围绕“怎么推”,巩固强化医改领导和推进机制。福建历任省委书记都担任医改领导小组组长、省长任第一副组长,坚持一位政府负责同志分管“三医”工作,各市、县(区)比照落实;我省连续10年将医改重要指标,纳入对各设区市政府的绩效考评内容,省政协、省纪委监委还分别将医改列入民主监督、执纪问效的重要内容。2024年,针对省内推广“三明经验”成效还不够平衡问题,派员深入部分市县,有针对性地开展医改政策宣讲与现场指导,取得更广泛良好效果。


  国家层面在支持三明市深化医改方面做了哪些工作,


  如何指导三明医改工作进一步深化?


  国家卫生健康委体改司副司长薛海宁表示,近年来,我们从国家层面在大力推广三明医改经验的同时,也在指导三明进一步深化改革,推动高质量发展。


  一是在深化改革方面,指导三明结合实际不断创新升级改革举措,助力三明医改再上新台阶。比如指导三明市进一步深化薪酬制度改革,推行按健康绩效计酬;健全总医院管理体制运行机制,使成员单位成为更加紧密的“一家人”。


  二是在提升医疗服务能力方面,我们协调高水平医院对口帮扶支持三明市建设省级区域医疗中心,指导三明实施好国家公立医院改革与高质量发展示范项目,努力提高医疗服务水平。


  三是在促进以健康为导向方面,支持三明市推进全生命周期“六病共管”,就是选择肿瘤、代谢、心脑血管、呼吸、生殖医学、老年医学等六种慢性病,提供全生命周期健康管理服务。


  下一步,我们将继续支持指导三明市加大探索创新力度,融合其他典型地市的好做法好经验,继续为全国深化医改趟路子、作示范。


  一是进一步深化医疗服务价格、医保支付方式、人事薪酬制度等体制机制改革,促进“三医”协同发展和治理。


  二是坚持以人民健康为中心,以健康绩效为导向,通过加快省级区域医疗中心、临床重点专科等建设,提升综合诊疗能力与水平,降低患者外转率。


  三是指导三明加快信息化建设步伐,推动区域内各级医疗卫生机构的互联互通,信息共享,发挥信息化对医改的赋能和助力作用。


  现阶段,再次强调推广三明医改经验是有哪些考虑?


  下一步如何继续推进?


  国家卫生健康委体改司副司长薛海宁表示,三明医改经验是在长期改革实践中探索、形成和发展起来的,经得起理论推敲和实践检验。


  近年来,各地在实践中又进一步拓展和丰富了三明医改的内涵,出现一批因地制宜学习推广三明医改经验的典型,形成了符合东中西部不同省情、市情的多样化的医改路径。今天再强调的三明医改经验,是以三明为代表的一批深化医改典型地市和典型经验的概括和总结,同时也是对新形势下深化医改工作的再强调、再推进。要继续发挥好这些典型地区的示范带动作用,做到学有榜样、行有示范、赶有目标。希望我们媒体朋友加大对这些典型地区的宣传和报道。


  下一步,要坚定改革的信心和勇气,巩固强化已经实践证明有效的举措,在一些重点领域和关键环节进一步加大攻坚力度。


  一要统筹紧密型医联(共)体建设,强化数字化赋能医改,以基层为重点,强化服务体系能力和水平,切实增强人民群众的健康获得感。


  二要推动公立医院薪酬制度改革,加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系,使我们医务人员薪酬水平和薪酬结构更加符合公益性的导向,调动医务人员参与改革的积极性。


  三要以医疗服务价格改革试点城市、试点省份以及公立医院改革与高质量发展示范城市为重点,持续深化医疗服务价格改革,理顺医疗服务比价关系,优化医院的收支结构。


  四要加快推动药品耗材集中带量采购提速扩面,形成国家集采和省级联动采购格局。针对不同级别的医疗卫生机构,不同类别的医疗服务以及不同的病种,确定适宜的支付方式和支付标准,同时要将村卫生室纳入医保定点机构,充分考虑疾病的复杂程度,细化完善政策,更好发挥激励和约束作用。


  同时,推广福建三明医改经验更重要的核心就是要学习三明“敢为天下先”的改革精神,所以我们也是要鼓励各地因地制宜探索推进,不能百城一面,不能生搬硬套,各地要结合当地实际探索创新。


  来 源 :华医网综合整理自国家卫健委


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简介
1958年5月生,研究生学历。民营医院工作多年,能准确定位分析市场及内部消化,擅长内外经营,致力于医院经营管理科学化。
职业亮点
10多年医院经营管理经验