最近在梳理学科管理类的产品，各种的学科都会扯上DRG，好像都在解决DRG的问题。其实很多厂商根本就不知道DRG是个啥，被滥用的太厉害了。

　　但是有一点，确实有些产品对患者是有帮助的。最开始关注到这个是在三明那边出来的一个六病共管中心。四大慢病加生殖医学科和老年医学科一老一少，具体这些是个啥讲实话，我确实并不太清楚做了啥。

　　后面接触到ICU、VTE，还有最近的血糖管理，慢慢意识到这样针对于住院病人的多慢病管理是很有必要的。毕竟很多患者都是多种慢病共有的，因此对患者的跨学科血糖管理只是一个引子，真正应该更应该做的是多种慢病管理的多学科健康管理才是对患者真正有帮助的。其实我作为就诊者，我愿意接受这样的服务，能真正帮助到患者。

　　当然还能给医院带来诸如减少医院的ICU、术后并发症等，甚至减少平均住院日上也有一定的帮助。但大医院，这个省出来的住院日就是金钱，因此是非常有意义的。

　　但我们也得意识到，现在这样的健康管理(住院患者跨学科血糖管控)在院内能收费是比较少的，导致很多内分泌不愿意去做这个事情，毕竟做了绩效也不会倾斜，还增加了工作量。

　　从短期看，确实有点儿不值当。但是，如果拉长去看的话，其实是很有必要的。做这些住院患者的血糖管控，我们是收获一批稳定的就诊者，而且是一个长期的运营，如果能通过“互联网+线上或线下”，其实内分泌的同仁是能收获更多的。具体细节就不谈，毕竟作为一种长期的慢病，其实获得这样的患者群体，内分泌已经有个更大的一种发展机会。

　　所以，我们大可以眼光放长线一些。当然，院内也应该做一些适当的绩效政策倾斜，从节约出来的费用算出一个合理的绩效鼓励这样的行为，我相信这样的管理模式在对患者服务的同时必然能从院外获得更多的受益，毕竟流量在手，不说天下我有，至少做啥事都有底气不是。

　　当然，这种主动式的掌控客流，也方便增强内分泌科的学科竞争力，让科室成为各个相关科室必不可少的伙伴，这样也才能形成全院的合力。

　　所以，甭管医保改革怎样，只要是对患者服务的，那必然会有极强的生机。与君共勉。

　　作者：尚巾君

　　来源：医管学者