叙事医学云云,是典型的因word for word 而造成的一个汉语新词。
我个人以为,学界似乎把这件事弄得太复杂了,故弄玄虚了。更有的管理者,在拿“新词”玩假创新,堆砌所谓的工作绩效。
做临床医疗服务的,哪能没有“叙事”!医学生的《诊断学》,哪个离得开一打照面就开始的“问诊”!
查阅学者文章和“聆听”他们的教诲后,我觉得,叙事医学基本毫无新意,就是我们业内说的“话疗”,耐心沟通和倾听的玄乎说法而已。为了寻觅更多的诊断线索,为了强化医嘱护嘱的说服力,提升患方(不仅仅是患者!)依从性,临床医学服务天生就是注重“玩嘴”的!就其技巧探讨和培训,早就有“医患沟通”专业课程。其伦理学实质,也就是无数卫生法律法规文件里要求的“救死扶伤,全心全意”为人民服务。
落实到管理层,1995年11月,卫生部在沈阳马晓伟院长的中国医科大学第一附属医院召开的"以病人为中心,深化医院改革经验交流大会"上明确提出:"以病人为中心,是医院工作的根本宗旨,是医疗行业应遵循的基本指导原则,也是卫生系统精神文明建设的具体体现。”延续至今,在继续狠抓医疗质量与安全同时,着力就医便利性,和保障力度,追求“提升就医获得感”。这些,都比所谓的“叙事医学”博大、深刻、有力有效得多!
“以病人为中心”的理念与实践,其实是外国的“叙事医学(Narrative Medicine)”(此概念由美国哥伦比亚大学Rita Charon医师于2001年提出)的榜样先导。
其源头,在传统文化里,有“大医精诚”在焉!
2024年6月1日上午,西安某研讨会上,“走神”而写
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