前几天我写了一篇文章，告诉年轻医生如何规划自己的职业发展生涯。

　　有人告诉我，其实在医院里的中年医生群体更加苦闷，更加迷茫，年轻医生不满意还可以跳槽，还可以有机会转行，但上有老下有小，前有虎后有狼的中年医生该怎么办呢？

　　我之前写过一篇文章，只是指出了问题，这次索性把这篇文章提出的问题再次摆出来，再尝试着给一些建议，希望大家能关注到这个被忽视的，负重前行的中年医生群体。

　　在每家医院，都有一个人到中年，内心苦闷的医生群体，在同龄人当中，真正非常优秀的，能够做到主任或院长位置的人都是少数，剩下的就是那些面目模糊，负重前行，内心苦闷，每天不停付出的，平凡的大多数。

　　就算是那些看上去非常高大上的，著名的老牌三甲公立医院，只要是你无法做到主任和院长的位置，依然是苦闷的中年，只不过是外表光鲜亮丽一些的苦闷的中年医生而已。

　　在科室里，所有的名和利都集中在科主任（们）身上，所有的学术资源，行政资源，患者资源，以及各种外部社会资源也都在科主任（们）手里，所有的脏活累活都是你干，所有的夜班，周末和节日加班都是你来顶，所有的援外、援疆、援藏重要任务也是你要来承担，所有的年轻医生也都是要你来带，所有的锅也都是你来背……。

　　付出那么多，你的未来在哪里？

　　没前途，没方向，没机会。

　　没特色，没空间，没动力。

　　活着，活着，终于活成了你自己不喜欢的样子，成了干活不可缺少，没有功劳也没有苦劳，但随时可以被替换和扔掉的“工具人”。

　　Stuck in between悬在中间，上不上，下不下，下不去，上不来，上有老，下有小，有房贷，催人老，这苦、这累、这郁闷向谁去诉说？

　　头发越来越少，

　　肚子越来越大，

　　脾气越来越小，

　　前途越来越渺茫。

　　上面是年龄和自己差不多的主任和院长压着，下面是博士学位，海外留学，国家自然基金和SCI文章在握的，如狼似虎的后生们逼着。

　　现在医院里面科主任副院长院长们的年龄普遍比较轻，基本上是40岁上下就做了大主任，副院长，甚至是正院长了，就算是到60岁退休，也至少可以做20年。在医院里，基本上是5年一代人，这就意味着，一个年轻的科主任或院长会压死三到四代人，比院长、科主任小20岁以内的人基本上没有希望接班。

　　比自己年轻的医生群体中，学历普遍比较高，博士学位是入门款，海外留学轮流坐庄，SCI文章5分起步，10分稀松平常，稍不留神，这些后生们就噌的一下跑到前面去了，就算你拼命的跑，能够留在原地已经很不错了。

　　做不了学科骨干，做不了科主任，做不了院长，随着时间的推移，你唯一能够进步的就是年龄了，唯一能上升的就只剩下血压了。熬着熬着，你的锐气就会消失，你的斗志就会被磨灭，一开始还会感叹有心杀贼无力回天，到后来连贼都没了，内卷也卷不动了，只好躺平。

　　日子过的很苦闷，但是你又无法离开，也不敢离开，房贷压着呢，孩子读书很费钱啊，父母开始生病了可能需要花大钱呐，这才是最悲催的地方。

　　如果是临床能力很强，也非常有专业特色，也有很好的学术能力，在一家医院得不到重用，很快就会被其他的同级别的公立医院挖走重用。此处不养爷自有养爷处，但前提你得是个爷，得有几把刷子才行。

　　如果是临床能力很强，也非常有专业特色，虽然学术能力没有那么强，也会被小一些，级别低一些的公立医院或私立医院挖走和重用。

　　剩下的就是那些苦闷的大多数，虽然不满，但是无奈，既无力离开，也不敢离开，因为你知道：东山老虎吃人，西山老虎也TM要吃人。

　　何处是你的理想国？

　　哪里有你的艳阳天？

　　Please tell me……

　　唉，真的有无路可走了吗？

　　其实还是有些选择可以去尝试的。

　　如果你还是想继续做临床，那就选择1个专病，哪怕是很普通的，别人不会轻易看得上的专病，比如阴道炎，比如痛经，比如更年期。盯住这个专病，做深做透，把它做成一个独门绝活，突出自己和别人的差异性，打造唯一性，这样你就会有更好的口碑和品牌，你的个人价值就会提升，就不会那么无足轻重了，就会乐在其中，不用那么苦闷了。

　　这种专病对于一个中年医生来讲不会是什么困难的事情，关键是要沉得下心，耐得住寂寞，不过你已经寂寞了这么多年了，再多寂寞个几年也不算啥吧。

　　究竟如何去做，可以参阅附在文末的我以前的文章：“院长日记 从阴道炎谈如何做学科建设”。

　　还有一种选择，就是读个书，再去读自己的专业没啥意义了，你可以考虑去读个医院管理学位。

　　有机会就多干活，没机会就多读书，读书是你在迷茫中的一个最好的选择。

　　读书可以给你重新思考和规划自己人生的机会，

　　读书可以让你开阔眼界，

　　读书可以让你的格局打开，

　　读书还可以让你认识更多的朋友，给自己带来更多的选择和机会。

　　学习了管理知识，有了管理思路，掌握了管理工具，你可以为自己在科室和医院创造更多的机会和上升的空间，你可以有了跳槽去其他医院的资格和理由。

　　对于苦闷的中年医生，大家还有更好更多的建议吗？

　　你也可以把自己成功突围的故事说来听听。

　　来源：段涛大夫