提示：分析2023年全国《卫生健康事业发展》和《全国医疗保障事业发展》统计公报，标志着医院黄金发展期已经过去，医院必将迎来“过紧日子”高质量发展时代，医院如何顺应医改新时代？

　　《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》和《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》（本文简称《两个公报》）相继发布，用2023年数据与2022年、2019年、2013年比较分析，标志着医院黄金发展期已经过去，医院必将迎来“过紧日子”高质量发展时代，医院如何顺应医改新时代？

　　一、《两个公报》分析

　　1、2023年医疗保障事业发展统计公报分析

　　2、2023年卫生健康事业发展统计公报分析

　　二、《两个公报》提示医院如何未雨绸缪顺应医改新时代？

　　参考《两个公报》，分别选取与2022年、2019年、2013年比较分析，对医院有4点提示，要未雨绸缪顺应医改新时代。

　　第一，2019年前医保红利期，次均住院费用出现滞涨。《2023年医疗保障事业发展统计公报》分析显示，2019年与2013年相比，次均医保患者住院费用增幅达22.65%，2023年与2019年相比，次均医保患者住院费用增幅达32.92%，2023年与22年相比，职工和居民医保次均住院费用首次出现负增长。《2023年卫生健康事业发展统计公报》分析也显示，2023年与22年相比，次均住院费用下降5.83%，比疫情前2019年下降18.88%，2023年2013年虽然增幅37.43%，与2019年与2013年增幅69.4%相比，增幅明显下降。随着DRG/DIP支付方式改革的全面推行，医保飞检及监管力度从严，次均医保住院费用增幅医院将会遇到“天花板”，控费降本提质增效成为医院重要考量。

　　第二，普通门急诊人次增幅较快，提示医院关注门诊对医院的经济贡献。《2023年医疗保障事业发展统计公报》分析显示，2023年比2022年、2019年比职工医保增幅都超过20%，以上，居民医保23年比2022年比超过20%，与19年比下降4.15%。《2023年卫生健康事业发展统计公报》也显示，超过两位数字增幅。

　　第三，门诊次均费用增幅，进入低水平增长。《2023年卫生健康事业发展统计公报》分析显示，2023年比22年增幅4.62%，比19年增幅8.35%，比2013年增幅67.87%，19年比13年增幅54.93%，增幅进入低水平。

　　第四，医保患者住院院率提升，提示医院关注量效。《2023年医疗保障事业发展统计公报》分析显示，职工医保患者23年住院率比22年增加0.3%，比19年增加0.4%，居民医保患者23年住院率比22年增加0.2%，比19年增加1.8%，伴随着人口老龄化加速，住院率将会处于上升趋势。《2023年卫生健康事业发展统计公报》分析也显示，入院率在逐步提升。

　　第五，住院天数持续降低，提示医院缩短平均住院日。《2023年医疗保障事业发展统计公报》分析显示，从趋势看，住院天数将会持续降低，医院应向想方设法缩短住院日。《2023年卫生健康事业发展统计公报》分析也显示，平均住院提在逐步下降。

　　第六，医师工作量负担增加，与增收不同步。《2023年卫生健康事业发展统计公报》分析显示，医师担负门诊人次和住院床日，2023年比2022年分别增幅7.58%、30%,比2019年分别增幅-6.58%、13.04%,比2013年有所下降，表明，医院进入增量不同步增效阶段。

　　通过对《两个公报》数据分析预测趋势，给医院发展思考的提示，医改新时代医院如何未雨绸缪，选择医院发展战略，过好紧日子，才能推进医院高质量发展，才能顺应医改新时代。

　　来源：秦永方医疗卫生财务会计经济研究