9月4日，江苏牵头，安徽、湖北、广西、重庆、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、青海等省份参与，他们共同组建了省际联盟，对第4-5批国家集采协议期满的47个带量采购药品开展接续采购工作。但相比之前，本次续采有着很大不同，新增了价格纠偏环节，中选并不意味着能成功续签。所有拟中选企业，根据其报价与同品种最低中选价的比值由高至低排序，排名前10%的企业应进一步降价，使价差比值达到剩余90%拟中选企业的平均价差比值，否则将取消拟中选资格。

　　笔者感触：

　　集采这么多年，直接受波及的药品在临床有没有进入到死亡螺旋？这是一个关键命题。续采续签，是很容易掉链子的关键环节。保集采，既要护住头，也要护住屁股。

　　江苏集采续采，内涵是什么？既是供应商的续采，更是临床用药的续采。也就是说：不唯原供应商必须续采续签。继续围绕具体药品做价格管治的精细化，针线密缝。

　　医院二次议价，主要是做集采之外的药品的调节。而江苏集采续采，就是帮医院把集采续采、挂网治理这块搞好。这样搞的效率很高。可以说，集采自身也在做医美。

　　某种意义上，这也是具体集采药品的支付标准建设，更向前了一步。集采的高质量建设，也有自我审视、自体更新的内涵。这就很讲认真，也是对供应商们有所保护。

　　集采的药品品种，在临床不仅没有进入到死亡螺旋，反而由医保部门、医疗机构达成共识：这些药品普遍成为主要药品、重要药品、临床短缺就不得了的药品生产力。

　　感谢健识局平台对本文的启发。