根据大数据模型线索指向，国家医保局联合重庆市医保部门，对合川区、开州区等住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。通报内容提到：

　　三是中医师套餐式医嘱、套餐式用药骗保。该院负责中药治疗及中医理疗的主治医师不知常用穴位定位，对中风辩证分型掌握不全，致该院所有中风患者全辩证为气虚血瘀型，方剂均为补阳还五汤，理疗选穴均大致相同；所查腰椎、颈椎病患者理疗选穴、治法均大致相同。

　　四是涉嫌重复使用中药材进行封包治疗。该院将不同症状患者所需中药混合粉碎后统一混装，每日根据中药封包治疗人数，从药粉桶取出熬制，违反中医辨证论治、一症一方原则。且药剂循环使用，每周清理一次，患者贴身使用后的封包药品还会回收二次使用，对易挥发的冰片也未采取任何举措。检查还发现，该院中药房卫生条件差，药柜和药袋表面落尘较多，中药饮片变质生虫。

　　笔者感触：

　　医保部门不是没有职能边界，也不是没有专业边界。

　　关于中医药、西医药的临床救治内容，如果有槽点、有线索，可以移交给卫健部门或者医疗同业调查组，或者被授权聘请相关专业力量做判断。

　　以本次通报为例，有没有这样的程序，是不是在通报里简化了这样一些介绍？这可是不能简化的。否则，医保部门看起来什么都能，丧失权威。

　　以本次通报为例，国家中医药局的专家、地方大中医院里的专家，看了也要摇头。需知道，这些小医院的中医大夫也是从师门里出去的，要脸。

　　医保部门说：中风辩证分型掌握不全，请问医保部门知道咋个分型不？普通患者知道不？还是的，啥都不知道，你咋知道不全，不全具体多少？

　　一量化一具体一叫板，医保部门就只好被逼到墙角。关于最后又提到的瞎治、不卫生、重复用等问题，医保部门还能成年到辈子跟着盯住他么？

　　所以说，这次的通报内容看似一次具体的细节胜利，实则根本守不住这阵地。所暴露的这些问题，也不仅仅是欺诈骗保的小问题，与医术有关。

　　有些甚至与医德有关。这个所发现的问题，比欺诈骗保的问题层次还重要些。医保飞检行动是不是到了邀请卫健部门等一起出通报的时候了呢？

　　重庆这一次的医保飞检行动，在局部出现孤军深入的情况，有被部分包围、部分全歼的危险性。医保部门用权可以创新线索，但并不是锦衣卫。

　　感谢器械之家平台对本文的启发。

　　：你给我查查，丰都是不是在重庆

　　：据罗盘定位，丰都是在重庆