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虚拟语气?医保追回1100亿元、保司盈利1020亿元

24年11月05日 阅读:2961 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  前三季度,第一梯队,国寿凭借着559%的增速,以1020.10亿元的盈利超越净利润857.97亿(+36%)的平安,而2023年前三季度,国寿仅有155亿左右,平安则为630亿左右。事实上,上次国寿股份利润力压平安乃10年前的事情了。经此一役,国寿坐实了保费规模和利润双领先双第一的江湖地位。


  自2018年开始打击骗保至今年9月底,已累计追回医保资金1118.43亿元。其中,2018年,国家医保局成立当年即追回医保资金10.0779亿元,2020~2021年,每年都超过200亿元,分别追回223.1亿元和234.2元。其他年份追回的医保资金也都超过百亿,2019、2022、2023年分别追回115.6亿元、188.4亿元、186.5亿元。


  笔者感触:


  最大保司盈利1020亿元,可视为通过业务经营运营剩下的钱,是剩在了市场主体(支付方)。


  医保追回1100亿元,可视为通过严格执法严格管理剩下的钱,是挖空了市场主体(服务方)。


  如果再使点劲,医保可能每年从几万亿元的支付盘子里追回1100亿元。


  如果再使点劲,最大保司及任何保司可能几年也无法再剩下1020亿元。


  有一个灵魂拷问:倘若医保宁追回了也不要这1100亿元呢?把它就撒向市场主体(服务方),能换来满堂彩、欢聚一堂不?


  而最大保司剩下的这1020亿元,侬搞搞清桑,占比的大块头可不是健康险。里面构成蛮复杂,有资负联动,其实也蛮简单。


  相比医保追回的1100亿元,里面的光怪陆离。商保人身险剩下的这1020亿元乃至3000亿元,是出奇地朴素、干净、平凡。


  于是乎,这个护城河不高。一是未来健康险、健康消费盘子会更加大。二是未来养老金、资产管理,最大趋势是趋于常态。


  论钱剩在哪里,对客户更好?如果是统筹共济且资产管理水平很高,当然是剩在医保越多越好,但现状是医保基金也漏底。


  如果不是完全统筹共济,比如商业人身险,那么剩在服务方就是比剩在支付方有说服力。比之侏罗纪,我们今天在泥盆纪。


  感谢新康界、今日保平台对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员