笔者感触：

　　医保预付金是一件大事，必须得到财政部门认同。

　　具体看，医保预付金本身，是排查并解决医保全系统不合理情形的要务之一，促进医保“服务好”医疗机构正常开展工作。非有合法合理性的拖欠，医保争取不欠帐。对于可改善的不合理性，医保不再遮掩、躲藏。

　　同时，借助医保预付金这次发文，是自新冠大流行特殊时期以来的首次发文，也是层级很高的发文。就是把医保的医保绩效评价落到很实几项工作，基本都是偏客观的标准。在市场大洗牌的窗口期放水，也加把火。

　　这个医保预付金，只是把钱早给医院了，其实利息增值可以忽略不计，也回应了一些医疗机构一直以来误会地认为医保部门是要占有这个短期利息或滚动利息。医疗机构更应该晓得：过紧日子，千万不能寅吃卯粮。

　　同时期，国家财政积极化解地方债务，但医疗机构千万不要受此蛊惑。反而对不必要的建设投入要看到危险苗头，对顽抗深化医保改革的医疗行为要格外慎重。医保预付金主要起到稳定人心、解决短期现金流问题。

　　相比发不出工资的医疗机构，手里有钱的医疗机构就能过冬，至少熬过一阵。就可能对到期债务、运营成本的尖锐矛盾做些缓和。就可以在不倒下的情况下，把重点放在医保绩效和业务存在发展如何平衡的大命题。

　　感谢李老师对本文的启发。