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借医保预付金的酒,各医院同时举杯TPA

24年11月13日 阅读:883 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  医保预付金,上一次给,还是不附加任何限定条件,要做到“两个确保”。


  这一次给,院长、医保主任、财务科长“亲自提了十个大麻袋到储蓄所”,回来了?回来了!


  就这么些?就这么些!还带回来一张纸呐!院长:医保主任,你给大伙儿念念!


  医保预付金,顾名思义,就是没有上浮,就是不往下减就算好的,而且不能预付1000%吧?


  是的。大伙儿会吸烟的在吸烟,不会吸烟的在打转转。院长,你得给大家出个主意!


  医保这一阵都给了啥,给到咱们了?是“两老两新一长期”。


  “两老”是集采、支付方式改革;“两新”是多层次医疗保障一站式结算、医保预付金;“一长期”是长期打击欺诈骗保。


  要是谈运营啊,“两老”“一长期”都是紧扣主题,大会小会党会上都一直在讲着。


  要是讲经营啊,别特么不让讲,你们让我讲,老子今天就要讲讲经营,都不许录音。


  经营最大出路,除了第一条是坚持医疗卫生事业公益性,这个是到哪都要这么讲的,也是我讲话的惯性,你们都别录音啊。


  这个上面说的第一条,务必坚决坚持、压茬推进,有这一条,才有我这个岗位的存在,以及这岗位在今天的历史现实愿意。


  那么,第二条,就是没有多层次医疗保障的话,我们也要看到TPA本身的熠熠生辉。


  它是不是好事?看到它正能量的一面,就是以患者为中心,做服务空白和体验改善。


  就是联合市场上包括保险科技、医疗科技、保险、医疗合作力量在内的高质量发展。


  就是从我们医院各科室主业、各医技专业、各管理层、各行政力量都加起来:搞事。


  我们自己怎么不能做TPA呢?保险都能做,我自己凭哪个不能做好TPA?近水楼台。


  市场上哪个TPA不要把手脚伸到我这边?或者干脆就是批量地盘了我们的医务人员。


  新医改要我们搞现代医院管理,医保预付金跟我们动改革的真格,我们怎么来拆招?


  必须坚持公立医院最鲜明的底色,同时,必须与TPA建立战略合作,以及合作规矩。


  这规矩关乎一种语言,这种语言里有效率、质量,有成本、利润,有组织标准规范。


  借医保预付金的酒,各医院同时举杯TPA。让TPA不再难。你们所有人,送一句话:


  能继续在这里干的,脑子里要装着TPA协同。不继续在这里干的,出去成立TPA吧。


  财务科长:这钱怎么分?院长:你们分吧,我想静一静。对了,先给锅炉房结账吧。


  感谢李老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员