笔者感触：

　　住院率的背后，细拆有三个指标：一是多少人、什么情况住院；三是具体什么人，住了几次院、一次住几天院；二是总的住院人次、总的住院天数。

　　笔者为什么要倒弹琵琶？

　　关于住院率、住院就医，一定要明确诊断、抓好住院流程入口。这里涉及组织运行规范（与门诊衔接；与患者衔接；与住院管理本身衔接；监督）。

　　这里也涉及挂床住院的真实发生：一些医院不在医疗界的平均水准区间里，一些医生不在医院内的平均水准区间里，一些患者不在平均水准区间里。

　　关于把控住院率，现实最优解在哪？

　　是一刀切地缩短住院天数么？绝对不行。关于具体什么人的住院天数，主客观上必须采取一事一议，你让患者提前出院、非必要可行出院就是祸根。

　　为此，为保障临床合法合理权益和患者合法合理权益，就有必要由医院医生和医保部门去据理力争，关于具体什么人，医保扣钱扣得不对，需要改。

　　是两眼瞎地罔顾患者再入院？绝对不行。这里有一个重要机制需发挥，就是患者有权、优先再入院，再入院同一家医院。除非患者放弃，但要留痕。

　　将患者再入院却未选择先前住院的医院，视为医院口碑评价重要组成。并且，包括医保部门、卫健部门、医院协会在内，还要对患者大兴调查研究。

　　关于具体医院的住院率、床位空置：

　　住院率一贯是全国一个大盘子看，看得到：树欲静而风不止。看得到：东倒西歪、里倒歪斜。看得到：法不责众、受责备者寡寡，于是就寡廉鲜耻吧。

　　仍需要探索看到具体医院、每个医院的住院率、床位空置：就是从上面说的三个指标去看，将住院率、住院疗效、住院投诉、住院发展改革一起看。

　　科主任、年资浅的医生、年资深的医生，都知道本院的住院率是怎么回事。于是还是回归到组织氛围、学科建设、绩效考核、薪酬分配这些落脚点。

　　当然，也可能借助技术、管理上的调整。技术、管理，在医生个人眼中一般都是阴损的，就会搞曝光。曝光以后，能人想办法，带领大家走进正轨。

　　作为一名临床医生，我不为住院率负责，但我要为我的行医决定负责，你可以来查，而我并不是很怕怕。你拿什么和我比？我很正规、我比你正规。