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三医联动算“老医改”,医疗反腐引“新医改”

24年11月20日 阅读:2996 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  10月10日,国家药监局综合司公开征求《关于对药品、医疗器械质量安全内部举报人举报实施奖励的公告(征求意见稿)》意见。


  10月11日,市场监管总局关于公开征求《医药企业防范商业贿赂风险合规指引(征求意见稿)》意见的公告。


  笔者感触:


  一镜到底,追光给到2024年9、10月,回头看三医联动中的几个重磅:药耗集采、住院支付方式改革、医疗服务价格改革,等等等等,这些算什么?


  可视为深化医改在磋磨一些生产要素,将原有的一些生产关系与形态进行部分解耦。可视为“老医改”。槽点是:让我做、你说怎么做、必须怎么做。


  而医疗反腐是不直接存在于三医联动,医疗反腐而今迎来了:药监、市场监管直接发文;纪委监察查处一些卫健领导、医院管理者;医保打击欺诈骗保。


  这一种医疗反腐的“三医联动”“三医各管好各自”把医疗腐败、医药腐败、医保腐败的门同时关紧,逼迫各方主体要么鱼死要么网破。而网是不能破的。


  鱼又不想死、死不起,唯有取得突破。原来三医联动的“老医改”,还是相对单调。今后伴随医疗反腐经久不衰的“新医改”,就是要倒逼市场主题搞创新。


  或者拔高一些,搞业务革命、服务革命、效率革命、效益革命。我们站在这种乐观心态下观望:医保部门从医疗临床拿走了1的利益,目前虽然还回0.5还不到。


  但在下一步,仅仅还回来1还不够,必须是还回来2。主要理由:1是你拿走的,肯定在你口袋里,你假如说,因为有欺诈骗保、医保违规的短期上扬弄丢了零点几。


  那是你自己的问题,你总归欠着1。而且,你拿走1,又还回来1,这不能显示你以及深化医改的水平。深化医改,边打边建,倒逼建设。一定是激发市场业务做更大。


  怎么做更大?


  医疗反腐的后台是法律法规,是全社会全行业共识。医疗反腐从上一个高峰,来到10月10日、11日这样又一个高峰。可能超乎很多人的预料:政策不应该是被动么?


  很多人在等着医疗反腐政策出清,在盼望到达底部。并没有料想医疗反腐在深底又继续下沉,这令一些市场主体感到窒息。另同样窒息但求生欲强的市场主体求变。


  举例:恒瑞、红塔山、海尔、格力,这些耳熟能详的知名企业,都是从破罐子快要破摔的关键时刻走过来的,都有灵魂领军人物带领着冲杀出来,做大后仍牛逼。


  今天,在深化医改、医院改革中,我们看得到几个这样的新明星呢?这样有传奇色彩的?可以说,一个都没有。都还是那些老的,如协和、华西、湘雅、齐鲁。


  但与此同时,我们看到小米、理想、华为、微创,有一些追梦的市场主体是同时期就在诞生和跨越发展的。最近,山西有个医院因欠薪几个月被员工拉横幅。


  笔者第一时间想到应该罢免医院管理层,重新推选。杀了夏明翰,还有后来人。这后来人有可能是另一个夏明翰,也可能是凤凰于飞、涅槃重生的毕井泉。


  医疗反腐,在所有领域的反腐能独树一帜,能解决反腐与老百姓、民生挨得更近。所以,医疗反腐专项文件、专门时期,并不是三医联动所谓配套绿叶。


  它深刻地解决了三医联动的规定动作他不学、他学不会。现时情势是爱学不学。三医联动是教动作,医疗反腐是踢一脚。但凡缺速度的都容易被踢到。


  感谢李老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员