评论员F：

　　一问：国家集采的初衷是为了降低药品和医用耗材的价格，提高采购效率，从而减轻患者的负担。如果这两条的拟定就是为了防止围标，那中药集采、地方联盟采，成功控制价格的好方式那么多，为什么国采规则搞的这么“不伦不类”？

　　二问：自由市场竞争权利是企业参与市场竞争的基本权利。而这样的规则是对部分企业的歧视性待遇。一些原本可以通过降价等方式获得市场份额的B证企业因为名额限制而无法参与集采，这在一定程度上限制了市场的自由竞争，这是不是反而不利于集采的充分竞争思维？从最近几批的集采收获来看，恰恰是充分竞争充分利用产能，激活了工业体系的产能饱和度，监督了药品生产成本，获益的是老百姓，节约的是医保基金。

　　笔者感触：

　　是仿制药MAH错了么？是医保简单搞一刀切了么？

　　嗯，是医保简单搞一刀切了。医保能知错而改。

　　改，并不是重新放松。改，暗含坚决坚持。

　　第一，仿制药MAH可以正常投标、正常中标。这是马上改回来了。重点转变在于：把仿制药MAH“推出去防”，到把仿制药MAH“拉进来打”。仿制药MAH参与集采活动，容易出围标串标的风险环节在哪？具体咋管？我们重点监控！重点监控不是一个说辞、口号，必须落到：相关高风险企业要出承诺函，从投标、中选到执行期都要落实重点监控。有人说，干嘛做全流程重点监控？有必要做全流程重点监控么？如果学理事理法理方面研讨以后的必要性不大，也可以半程重点监控、随时启动倒查。医疗反腐、基金监管可以助力。

　　第二，仿制药MAH可以正常投标、正常中标。对于高风险企业、疑似围标的冲动，可以劝退，劝退程序中如果相关企业坚持参与，也是企业出具承诺函并同时纳入重点监控的程序。在投标、中选阶段，医保部门及所有企业、社会各方就是可以怀疑有围标、一致行动人，可以强调经济行为的经济合理性，可以明确被查实证据的企业与个人承担相关法律责任。坚决从防到治。对胆敢试法的企业和个人形成强大震慑：仿制药MAH、一个管线而已，我跟你们扯什么呐！这对于涉事企业、个人的信用都要跟随好几年，实在犯不上，我匿了。

　　感谢评论员老师们对本文的启发。

　　笔者按：

　　泰森巅峰时期打赢一场拳赛，被点数认定输掉比赛的对方不服。泰森同意再打一场。在“二番战”中对手赛前立下遗书，都拼了。最终，还是泰森艰难赢下了比赛。

　　医保集采把仿制药MAH“屏蔽”掉，不是一个漂亮的手段。对仿制药MAH的市场经济地位也很不公正公平。所以，让我们摒弃偏见，完善机制建设，从中路突破。