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医保商保一站式结算:两大背景是经济学管理学

24年11月27日 阅读:3188 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  管理学方面,就是认真做好一件事。医保打击欺诈骗保,防范医保违规,结果发现问题越抓越多,无穷尽也。医保这么干下去,把自己全逮了,活也干不完。有句俗话是不会带人你就干到死。这对于活法来说,真是至理名言。


  为什么不能拉商保过来,我用政策的几条线,它用市场的千百面,各取所需呢。医保有些不太健全的数据,商保有些不太成型的服务,拍即合。原来管理还管理不好的事,结果医疗医药在多方共同作用下,秩序竟然了,发展生产了,而且是高质量的。医保那些红线、天花板,还在那里。是不允许造次的事情。


  经济学方面,全链条支持创新药,这个提法非常之单一,属于屋顶漏了,专门补那一块,容易导致很多误解。必须拉着医疗一起走高质量道路。之前提的20万亿、多少万亿,逐步有序发展民生经济、健康要素。


  并不是商保本身有多少钱,而是要发挥并利用藏富于民,通过经营运营藏富于产业的一部分有希望、需成长的区域。这是精准调控、终端调控。健康险是针对每个人的。要为每个人普遍都好,保险好、服务好、不愁卖。通过商保好卖,也间接巩固了医保好卖。医保和商保要一起做好特卖。特好卖,并不是多么虚无缥缈的事。


  感谢未名老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员