评论员H7：家里长辈亲身体验基层卫生院开降压药压不住，说是同样规格的量不到位

　　评论员K：拜唐平（阿卡波糖）还是拜耳的，从70多降到5块多点，我问一下，是不是拜耳也干减量降价之生意？

　　评论员W：药有效成分含量都减少了过，所以吃了不顶用

　　评论员X：你这个就有点扯淡了，你要说国产药品制剂水平不高生物利用率低说不定还有人相信

　　评论员J：你问一下熟悉的医生就知道有没有区别了。或者制药厂的也行

　　评论员Y4：人力、运输、原料各种成本，然后不挣钱甚至赔钱的价钱，咱就说哪里节约成本，大家都喜欢便宜一点，但骨折的便宜，就有猫腻了

　　笔者感触：

　　关于集采药、原研药、品牌药这个黏糊糊的坑，我看是辩论不清楚了，你就是辩论赢了，他们还有说辞。就是故意的。防民之口，胜于防川。

　　医保局组织这个专家团队做真实世界研究，又组织那个专家团队做临床综合评价。全没用。就像主席必要派岸英去朝鲜战场前线，做糖丸的医学科学家必要让自己先试药。

　　对于公务员医保，能不能从医保公务员开始搞：你们都别争啦。从某日某时起，公务员医保无论在职退休，全部率先优先使用集采药。什么意思？

　　但凡是这个品种被集采，且临床上医生认为患者应该用的，且院内有集采药的，那就直接使用集采药，不给选择机会。有人说，那我换一家医院？

　　普天之下，莫非王土。换一家医院，医保报销系统一看不是集采药，不给报销。这样太狠了。我看不要这么搞，太过。一般也不会为一个药换一家医院吧，多难为情啊。

　　先从医保公务员医保运行开始搞，这比医保局做什么真实世界研究，来得真切。然后进一步推广到财政、民政、税务、警察，等等等等，到所有的公务员医保。

　　不以身作则，怎么解决群众亢奋？要相信科学。世界上的事最怕认真，而我们党、我们国家最讲认真。

　　把这个改革任务派下去，技术上没什么难的问题。22项医保业务信息编码，再加上中央编办，搞一搞。

　　但是呢，对一些仿制药、集采药的不良反应偏强的问题，建议实施的时候，还是不要一刀切。灵活办法有很多：可以去药店买原研药、品牌药，并仍享受很高报销待遇。

　　感谢评论员老师们对本文的启发。